موصى به, 2020

اختيار المحرر

ما هو الانتروبيا؟
قد تجعل نبض القلب ينبض بشكل أسرع
كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أجزاء مختلفة من الجسم؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

يشير مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى مجموعة من حالات الرئة المزمنة التي تحد من الشعب الهوائية وتسبب صعوبة في التنفس. التدخين هو السبب الأكثر شيوعا.

الحالات التي تشكل اضطراب الانسداد الرئوي المزمن (COPD) تشمل عادة التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

في الولايات المتحدة ، 6.4 في المئة من الناس لديهم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. لا يزال نصف الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في التنفس دون تشخيص ، وقد يكون الرقم أعلى.

حقائق سريعة حول مرض الانسداد الرئوي المزمن
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من الأمراض التي تشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • يمكن أن تكون قاتلة وتؤدي إلى انخفاض حاد في نوعية الحياة.
  • في الولايات المتحدة ، 6.4 في المئة من الناس لديهم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، والإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل من فرص الوفاة منه. ومع ذلك ، لم يدخن شخص واحد من بين كل 4 أشخاص مصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • لا يمكن علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولا تتم إدارته إلا من خلال الأدوية المستنشقة وإمدادات الأكسجين الخارجية وإعادة التأهيل الرئوي.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟


مرض الانسداد الرئوي المزمن غير قابل للشفاء ويمكن أن يؤثر على الشخص طوال حياته.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تنفسي غير قابل للشفاء مدى الحياة. ويشمل شرطين رئيسيين:

  • إنتفاخ الرئة، حيث تتلف الأكياس الهوائية في الرئتين مما يؤدي إلى فقد الرئتين لطبيعتها المرنة ، فتصبح الرئتان مرنتين. هذا يقلل من كفاءة الرئتين في تبادل الغاز.
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب مزمن في بطانة مجرى الهواء الذي يسبب زيادة سماكة وزيادة إنتاج المخاط. يصبح التهاب الشعب الهوائية مزمنًا عندما يستمر ويقاوم العلاج.

سيكون لدى العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن كلا هذين ، لكن شدة كل منهما تختلف بين الأفراد.

قد تتداخل أعراض الربو كجزء من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وقد يزيد تاريخ الإصابة بالربو من خطر الإصابة بالحالة. يشير الربو إلى الشعب الهوائية الملتهبة التي تشنج وتفرط في التفاعل مع المواد المستنشقة.

صعوبة التنفس وعرقلة المسلك الهوائي تزداد سوءًا مع مرور الوقت. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة.قد لا يتمكن الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم من تسلق السلالم أو الطهي ، وقد يحتاج إلى مساعدة في التنفس باستخدام الأدوية والأكسجين.

الأعراض

ينتج مرض الانسداد الرئوي المزمن بعض أو كل الأعراض التالية:

  • ضيق التنفس المزمن والتدهور ، خاصة بعد المجهود
  • السعال المستمر
  • الإنتاج المفرط للبلغم
  • إعياء
  • الصفير
  • التهابات الجهاز التنفسي المتكررة

في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون هناك:

  • صبغة زرقاء من الشفاه أو أظافر الظفر
  • ضيق في التنفس أثناء الحديث
  • نقص اليقظة العقلية
  • ضربات قلب سريعة

الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة قد لا يطلبون المساعدة. تقدر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية أن 12 مليون أمريكي يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن غير المشخص.

يمكن أن تشمل المضاعفات:

  • التهابات الجهاز التنفسي المتكررة ، مثل الالتهاب الرئوي
  • مشاكل قلبية
  • سرطان الرئة
  • ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة
  • الاكتئاب ، بسبب عدم القدرة على قيادة نمط حياة نشط
  • فقدان الوزن
  • سوء التغذية

هذه المضاعفات يمكن أن تكون قاتلة. من الأفضل اتخاذ تدابير وقائية ضدهم عند تلقي تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. بالنسبة لأولئك الذين يدخنون ، الإقلاع عن التدخين أمر ضروري. استمرار التدخين سيؤدي إلى تفاقم الأعراض.

الأسباب

التدخين هو السبب الرئيسي وعوامل الخطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة ، وحوالي 8 من كل 10 حالات وفاة مرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي في المدخنين.

عوامل الخطر


التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من المخاطر.

بصرف النظر عن التدخين ، تشمل عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

  • حرق الأخشاب والوقود الحيوي في الداخل
  • العوامل الوراثية ، مثل نقص مضادات الألفا 1 - 1 ، وهو أحد أهم وسائل حماية الرئة التي ينتجها الكبد
  • التعرض لملوثات الهواء والسموم في المنزل وفي مكان العمل
  • سوء نوعية الهواء الداخلي
  • تاريخ عائلة مرض الانسداد الرئوي المزمن

حوالي 1 من كل 4 أشخاص الذين قاموا بتطويره في الولايات المتحدة لم يدخنوا التبغ مطلقًا.

معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر من 40 عامًا عندما تظهر الأعراض. ومع ذلك ، فقد تبدأ في سن أصغر في شخص يعاني من مشكلة صحية أساسية ، مثل نقص فيتامين ألفا -1 أو تاريخ الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي كطفل.

التشخيص

لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجب أن تستمر الأعراض أو تتدهور. إذا كان لدى الشخص نفس الأعراض ولكن الأعراض تزول ، فقد تكون هناك حالة أخرى.

سوف يسأل الطبيب عن العائلة والتاريخ الطبي وأي تاريخ تدخين.

اختبار وظيفة الرئة يسمى قياس التنفس يمكن أن يؤكد التشخيص. هذا يقيس كمية الهواء المقدمة في التنفس القصير ، وسرعة تدفق الهواء كما يحدث هذا التنفس. ينفخ المريض بشدة في أنبوب متصل بقياس التنفس ، والذي يوفر القراءات.

يقيس هذا الاختبار مدى عمل الرئتين على مستويات مختلفة.

تتوفر اختبارات وظائف الرئة الأخرى ، إذا ثبت عدم قياس التنفس ، مثل اختبار قدرة انتشار الرئة. اختبارات الدم وصور الصدر باستخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية يمكن أن تكون مفيدة أيضًا.

علاج او معاملة

لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكن خيارات الإدارة يمكن أن تخفف الأعراض ، وتحسن نوعية الحياة ، وتقلل المضاعفات ، وتقلل من معدل الانخفاض في وظائف الرئة.

الإقلاع عن التدخين

التدخين هو واحد من الأسباب الرئيسية ومثيرات مرض الانسداد الرئوي المزمن. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض وإبطاء تقدم المرض.

تشمل التدخلات الطبية الداعمة ما يلي:

  • المشورة الفردية والجماعية
  • العلاج ببدائل النيكوتين متاح بدون وصفة طبية ، مثل بقع النيكوتين
  • الأدوية المتاحة بوصفة طبية ، مثل البوبروبيون (Zyban) أو الفارينكلين (Chantix)

يمكن الإقلاع عن التدخين أيضا منع التنمية المستقبلية لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

العلاج من الإدمان

يمكن أن تساعد العلاجات الدوائية في تخفيف الأعراض ، لكنها لا تغير المسار الطبيعي للمرض ، أو علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو عكس وظيفة الرئة التالفة. من المرجح أن يستمر الانخفاض الأساسي في وظائف الرئة بنفس المعدل.

غالبًا ما يتم وصف الأدوية التالية:

  • موسعات القصبات استرخاء العضلات حول الشعب الهوائية بحيث يمكن فتح الشعب الهوائية ، مما يجعل التنفس أسهل.
  • السكرية هي المنشطات التي يمكن أن تقلل من التهاب الانسداد الرئوي المزمن والربو عندما يقترن موسعات الشعب الهوائية.

عادة ما يتم توصيل جرعات الدواء مباشرة إلى الرئتين من خلال أجهزة الاستنشاق ، مثل أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDIs) أو أجهزة الاستنشاق بالمساحيق الجافة (DPIs) أو آلات البخاخات.

يمكن لفيروس الأنفلونزا أن يخلق مشاكل صحية خطيرة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لذلك يجب عليهم تلقي لقاحات سنوية.

الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن يواجهون أيضًا خطرًا أكبر للالتهاب الرئوي. قد يكون لقاح المكورات الرئوية تدبير وقائي جيد ضد المضاعفات. يوصى أيضًا بتعزيز الكزاز بانتظام والذي يتضمن حماية ضد السعال الديكي.

العلاج بالأوكسجين

يتم إعطاء الأكسجين عبر قناع أو شوكات الأنف إذا كان أكسجين الدم منخفضًا للغاية. يمكن استخدام الجهاز في المنزل ، إما بشكل مستمر أو في أوقات معينة من اليوم.

قد يساعد هذا النوع من العلاج بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن على العيش لفترة أطول والنوم بشكل أفضل وأداء المهام اليومية مع عوائق أقل وحماية أعضاءهم الرئيسية من التلف.

العملية الجراحية

تعتبر العمليات الجراحية الملاذ الأخير في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يشملوا:

  • زرع الرئة
  • عملية استئصال الصمامات ، والتي تهدف إلى إزالة الأكياس الهوائية الكبيرة ، والتي تسمى الفقاعات ، والتي تؤثر على التنفس
  • جراحة خفض حجم الرئة ، أو إزالة الأنسجة التالفة من الرئتين لتحسين الوظيفة.

يمكن أن تؤدي عمليات الرئة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن إلى مضاعفات مميتة وغير مميتة ، بما في ذلك العدوى والتندب. يمكنهم أيضًا تفاقم الأعراض.

يوجد أدناه نموذج ثلاثي الأبعاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو تفاعلي بالكامل.

استكشف النموذج باستخدام لوحة الماوس أو الشاشة التي تعمل باللمس لفهم المزيد حول مرض الانسداد الرئوي المزمن.

إدارة

إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن وغالبا ما تنطوي على حل حالة من ضيق التنفس. يمكن أن تساعد تمارين التنفس مثل "تنفس البطن" و "تنفس الشفة المتواصل" على تقليل الشعور بأنك غير قادر على التنفس.

قدمت جمعية الرئة الأمريكية بعض مقاطع الفيديو المفيدة للمساعدة في تعلم تقنيات التنفس هذه.

إعادة التأهيل الرئوي

إعادة التأهيل الرئوي هو برنامج تنظمه مجموعة متعددة التخصصات من المتخصصين في الرعاية الصحية التي تساعد في الأنشطة اليومية ونوعية الحياة.

قد تشمل مجموعة التدخلات الفردية:

  • برنامج ممارسة الرياضة البدنية
  • تمارين التنفس
  • التدريب في إدارة الأمراض
  • المشورة الغذائية والنفسية

يهدف البرنامج إلى تحقيق أقصى قدر من الاستقلال الاجتماعي للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الجمعية الأمريكية لإعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية والرئوية (AACPR) لديها دليل لبرامج إعادة التأهيل الرئوي المعتمدة.

الآفاق

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى حد كبير على ما إذا كان يدخن أم لا ومدى شدة تلف الرئة.

من غير المرجح أن يفقد غير المدخنين الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الأشخاص الذين يعانون من أعراض أقل حدة سنوات مهمة من حياتهم.

ومع ذلك ، يفقد المدخنين في مرحلة محسّنة من مرض الانسداد الرئوي المزمن حوالي 6 سنوات من العمر المتوقع ، بصرف النظر عن السنوات الأربع التي يقلع فيها التدخين نفسه.

مرض الانسداد الرئوي المزمن لا رجعة فيه ، ولكن يمكن للمدخنين تقليل مخاطرهم عن طريق الإقلاع عن التدخين في أقرب وقت ممكن.

الفئات الشعبية

Top