موصى به, 2020

اختيار المحرر

ما الذي يسبب كتلة في الترقوة؟
ectropion عنق الرحم: ما تحتاج إلى معرفته
إدارة التهاب القولون التقرحي

ماذا تعرف عن التحويلة البطينية

التحويلة البطينية هي أداة طبية يستخدمها الأطباء لعلاج حالة في المخ تسمى استسقاء الرأس.

استسقاء الرأس هو حالة تؤدي إلى تراكم السائل على الدماغ ، مما يزيد من الضغط حول الدماغ. تحويلة البطين الصفاقية تقلل من هذا الضغط. يقوم الأطباء بإدخال هذا الجهاز الطبي بينما يكون الشخص تحت التخدير العام.

تستكشف هذه المقالة القطع البطيني الصفاقي والإجراء المستخدم لوضعها. كما يناقش مخاطر القطع البطيني الصفاقي والانتعاش.

ما هي التحويلة البطينية؟


التحويلة البطينية هي إما قابلة للبرمجة أو غير قابلة للبرمجة.

الغرض من التحويلة البطينية هو إزالة السوائل الزائدة من دماغ الشخص. تراكم السوائل يمكن أن يزيد من ضغط الدماغ ، والذي يمكن أن يكون ضارًا. تستنزف التحويلة البطينية السائل الزائد في المخ ، مما يقلل من ضغط الدماغ إلى مستوى آمن.

تتكون المسدسات البطينية البطينية من صمام وأنبوبين ، يطلق عليهما القسطرة ، والتي تقوم بتصريف السائل.

تقوم إحدى القسطرات باستنزاف السائل من الدماغ من فتحة صغيرة يقوم بها الطبيب في الجمجمة. وهذا ما يسمى قسطرة التدفق. يعمل الآخر تحت الجلد ، لينقل السائل إلى موقع تصريف في مكان آخر من الجسم. وهذا ما يسمى القسطرة التدفق.

يتحكم الصمام ، والمعروف أيضًا باسم المضخة ، في التحويلة بحيث يتم صرف السوائل حسب الحاجة.

هناك نوعان من التحويل البطيني

  • برمجة
  • nonprogrammable

مع تحويلة غير قابلة للبرمجة ، يقوم الطبيب ببرمجة الصمام بحيث ينشط عندما يصل السائل إلى حجم معين. لا يمكن ضبط تحويل غير قابل للبرمجة بعد الإدراج. ومع ذلك ، تحتوي التحويلة القابلة للبرمجة على صمام خارجي قابل للتعديل يمكن للطبيب تعديله في أي وقت وفقًا لاحتياجات الشخص.


الطبيب يناسب التحويلة بينما يكون الشخص تحت التخدير العام.
الصورة الائتمان: جيمس هيلمان ، MD ، 2016

سيقوم الطبيب بإعطاء شخص مخدر عام قبل أن يلائم التحويلة البطينية. بمجرد أن ينام الشخص تمامًا ، سيقوم الطبيب بحفر ثقب صغير في جمجمته من خلال شق خلف أذنه.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال قسطرة التدفق في المخ. سوف يضعون صمامًا في نهاية القسطرة للتحكم في كيفية عمله. أنها تغذي قسطرة التدفق تحت الجلد مما يؤدي إلى شق صغير في البطن. من هنا ، يمكن للجسم استيعاب CSF المستنزف.

بمجرد أن يقوم الطبيب بتوصيل جميع أجزاء التحويلة ، سيبدأ نظام التحويل في صرف سائل CSF من الدماغ.

كيف تستعد

سيقوم الطبيب بإسداء المشورة للشخص حول كيفية الاستعداد لهذا الإجراء. قد يوصي الطبيب بما يلي:

  • التوقف عن شرب الكحول ، لأن هذا قد يؤثر على الجراحة والشفاء
  • التوقف عن تناول فيتامين E ، لأنه قد يسبب النزيف
  • تجنب العلاجات العشبية والمكملات الغذائية
  • مناقشة أي دواء موجود ، حيث قد يحتاج الناس إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة
  • مناقشة أي أجهزة القلب ونتائج أي اختبارات لأمراض القلب
  • إعلان أي حساسية
  • نتحدث عن كيفية تأثير التدخين على الجراحة
  • نتحدث عن توقف التنفس أثناء النوم ، إن وجد

قد يطلب الطبيب من الشخص عدم تناول الطعام بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة. قد ينصحون أيضًا أي شخص بشأن كمية الماء التي يجب أن يشربوها قبل الجراحة ومتى يشربونها.

نصائح للتعافي

بعد الجراحة ، قد يصاب الشخص بصداع خفيف. سوف يعطيه الطبيب دواء للألم لإدارة هذا.

قد لا يتمكن الشخص من تناول الطعام بشكل طبيعي بعد الجراحة مباشرة. قد يحتاجون إلى البدء بالسوائل والانتقال إلى الأطعمة الصلبة.

سيقوم الطبيب بإزالة غرز الشخص أثناء زيارة المتابعة. في غضون ذلك ، يجب على الشخص الحفاظ على شقوقه نظيفة والبحث عن علامات العدوى كل يوم. قد تشمل علامات الإصابة ما يلي:

  • احمرار
  • تورم
  • تسرب السوائل

سيخبر الطبيب الشخص متى يمكن أن يبدأ الاستحمام مرة أخرى. قد لا يكون من الممكن الاستحمام على الفور ، حيث إن شقوق البلل قد تؤثر على كيفية التئام الجروح.

إنها فكرة جيدة للراحة بعد الجراحة للمساعدة في الشفاء. سينصحك الطبيب بموعد استئناف الأنشطة اليومية العادية والعودة إلى العمل.

المخاطر والمضاعفات

التخدير العام آمن بالنسبة لمعظم الناس. لكن قد يتعرض بعض الأشخاص لتأثيرات سلبية ، بما في ذلك:

  • مشاكل في التنفس
  • يتغير إلى ضغط الدم
  • يتغير إلى معدل ضربات القلب

في بعض الأحيان قد تتوقف التحويلات البطينية البطنية عن العمل بشكل صحيح وتحتاج إلى استبدال. علامات على أن الجهاز لا يعمل كما يجب أن يشمل:

  • احمرار أو تورم حيث تمر القسطرة تحت الجلد
  • فقدان التنسيق أو التوازن
  • القيء دون الشعور بالغثيان
  • صداع لن يختفي
  • التعب الشديد
  • مشكلة الاستيقاظ أو البقاء مستيقظا
  • شعور سريع الانفعال

إذا توقفت التحويلة البطينية التحويلية عن العمل بشكل صحيح ، فمن الممكن لها الإفراط في إفراز أو إفراز CSF. إذا كانت المضخة تستنزف CSF بشكل أسرع من إنتاج الجسم لها ، فقد يصاب الشخص بنزيف في المخ. إذا لم تستنزف المضخة السائل النخاعي بسرعة كافية ، فقد تعود أعراض استسقاء الرأس.

من الممكن أيضًا أن تصبح العدوى البطينية التحويلية مصابة. تشمل علامات الإصابة ما يلي:

  • احمرار أو تورم حيث تمر القسطرة تحت الجلد
  • ألم حول القسطرة
  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • صداع

إذا كان لدى أي شخص علامات عدوى ، فيجب عليه زيارة الطبيب على الفور.

بعد إدخال التحويلة البطينية ، يجب على الشخص تجنب ملامسة المغناطيس. قد تؤثر الحقول المغناطيسية على كيفية عمل الصمام على التحويلة.

في بعض الأحيان قد تؤثر سماعات الأذن على فعالية التحويلة البطينية ، لذا فمن الأفضل مراجعة إرشادات الشركة المصنعة للقطعة قبل استخدامها.

إذا احتاج شخص ما إلى إجراء فحص بالرنين المغناطيسي في المستقبل ، فيجب عليه إخبار مشغل التصوير بالرنين المغناطيسي بأن لديه نقلة بطينية في البطين.

وبالمثل ، إذا كان الشخص قد خضع لعملية جراحية في بطنه في المستقبل ، فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه مصاب بنوبة بطينية.

إنها لفكرة جيدة لأي شخص لديه نقلة بطينية في البطين أن يرتدي سوارًا طبيًا لتنبيه الأشخاص في حالة الطوارئ.

الآفاق

تعتبر التحويلة البطينية طريقة فعالة لعلاج أعراض استسقاء الرأس.

عندما يتم تركيبها ، تنجح عملية تحويل البطين الصفاق في استنزاف CSF وتقليل ضغط الدماغ لمعظم الناس. في بعض الأحيان تتوقف تحويلة البطين الأيسر عن العمل وتحتاج إلى استبدال.

تعتمد نظرة الشخص على السبب الكامن وراء استسقاء الرأس. قد يحتاجون إلى علاج آخر لإدارة حالتهم.

قد يؤدي التشخيص المبكر والعلاج لاستسقاء الرأس إلى تحسين نظرة الشخص.

الفئات الشعبية

Top