موصى به, 2020

اختيار المحرر

ما هو الانتروبيا؟
قد تجعل نبض القلب ينبض بشكل أسرع
كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أجزاء مختلفة من الجسم؟

ما هو حمض الجزر؟

حمض الجزر هو حالة شائعة تتميز بألم حارق يعرف باسم حرقة في منطقة أسفل الصدر. يحدث ذلك عندما يتدفق حمض المعدة إلى أنبوب الطعام.

يتم تشخيص مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) عندما يحدث حمض الجزر أكثر من مرتين في الأسبوع.

تختلف الأرقام الدقيقة ، ولكن الأمراض الناتجة عن ارتداد الأحماض هي الشكوى الأكثر شيوعًا التي تشاهدها أقسام المستشفى في الولايات المتحدة.

تقول الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي إن أكثر من 60 مليون أميركي يعانون من حرقة المعدة مرة واحدة على الأقل شهريًا ، وما لا يقل عن 15 مليونًا يوميًا.

غيرد هو الأكثر شيوعا في البلدان الغربية ، والتي تؤثر على ما يقدر بنحو 20 إلى 30 في المئة من السكان.

حرقة مزمنة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

حقائق سريعة عن حمض الجزر

وهنا بعض النقاط الرئيسية حول حمض الجزر. مزيد من التفاصيل في المقال الرئيسي.

  • حمض الجزر المعروف أيضا باسم حرقة في المعدة ، عسر الهضم الحمضي ، أو التلفظ.
  • يحدث ذلك عندما تعود بعض محتويات المعدة الحمضية إلى المريء.
  • حمض الجزر يخلق ألمًا حارقًا في منطقة أسفل الصدر ، غالبًا بعد الأكل.
  • عوامل الخطر في نمط الحياة تشمل السمنة والتدخين.
  • العلاجات الدوائية هي العلاج الأكثر شيوعًا وهي متاحة بوصفة طبية وبدون وصفة طبية (OTC).

الأسباب

رسم تخطيطي للجهاز الهضمي.

يحدث ارتداد الحمض عندما يتدفق بعض المحتوى الحمضي للمعدة إلى المريء ، إلى المريء ، الذي ينقل الطعام من الفم. على الرغم من الاسم ، فإن حرقة المعدة لا علاقة لها بالقلب.

تحتوي المعدة على حمض الهيدروكلوريك ، وهو حمض قوي يساعد في تحطيم الطعام والحماية من مسببات الأمراض مثل البكتيريا.

بطانة المعدة معدّة خصيصًا لحمايتها من الحمض القوي ، لكن المريء غير محمي.

حلقة من العضلات ، وهي العضلة العاصرة للمريء ، تعمل عادةً كصمام يتيح الطعام في المعدة ولكن لا يعود إلى المريء. عندما يفشل هذا الصمام ، ويتم إعادة محتويات المعدة إلى المريء ، تظهر أعراض ارتداد الحمض ، مثل حرقة المعدة.

عوامل الخطر

يؤثر ارتجاع المريء على الأشخاص من جميع الأعمار ، أحيانًا لأسباب غير معروفة. غالبًا ما يكون ذلك بسبب عامل نمط الحياة ، ولكنه قد يكون أيضًا بسبب أسباب لا يمكن الوقاية منها دائمًا.

أحد الأسباب التي لا يمكن الوقاية منها هو فتق الحجاب الحاجز. يسمح ثقب في الحجاب الحاجز للجزء العلوي من المعدة بالدخول إلى تجويف الصدر ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى ارتجاع المريء.

يمكن التحكم بسهولة في عوامل الخطر الأخرى:

  • بدانة
  • التدخين (نشط أو سلبي)
  • مستويات منخفضة من التمارين البدنية
  • الأدوية ، بما في ذلك أدوية الربو وموانع قنوات الكالسيوم ومضادات الهستامين ومسكنات الألم والمسكنات ومضادات الاكتئاب.

يمكن أن يسبب الحمل أيضًا ارتداد الحمض بسبب الضغط الزائد على الأعضاء الداخلية.

حمية

تشمل العادات الغذائية والغذائية المرتبطة بحمض الجزر:

  • كافيين
  • كحول
  • كمية عالية من ملح الطعام
  • اتباع نظام غذائي منخفض في الألياف الغذائية
  • تناول وجبات كبيرة
  • الاستلقاء في غضون 2-3 ساعات من تناول وجبة
  • تناول الشوكولاته والمشروبات الغازية والعصائر الحمضية

تشير دراسة حديثة إلى أن الخيارات الغذائية قد تكون فعالة مثل استخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) في علاج ارتداد الحمض.

علاج او معاملة


Zantac هو دواء واحد لتخفيف حرقة.

خيارات العلاج الرئيسية للحمض الجزر هي:

  • مؤشر أسعار المنتجين ، بما في ذلك أوميبرازول ، رابيبرازول ، وإيسوميبرازول
  • حاصرات H2 ، بما في ذلك السيميتيدين ، الرانيتيدين ، والفوموتيدين
  • علاجات بدون وصفة طبية ، مثل مضادات الحموضة ، والتي تتوفر للشراء عبر الإنترنت.
  • المخدرات الجينات ، بما في ذلك Gaviscon

خيارات العلاج الرئيسية للأشخاص الذين يتعرضون بشكل متكرر لارتداد الحمض في ارتجاع المريء هي إما مثبطات PPI أو H2 ، وكلاهما دواء.

PPIs وحاصرات H2 تقلل من إنتاج الحمض وتقلل من احتمال التلف الناجم عن ارتداد الحمض.

هذه الأدوية آمنة وفعالة بشكل عام ، ولكن مثل أي دواء بوصفة طبية ، فهي ليست مناسبة لجميع الأشخاص الذين يعانون من مرض الجزر ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية.

على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية. هذا يمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية.

العلاج خارج البورصة عن حمض الجزر

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حرقة في المعدة أو عسر هضم بشكل غير متكرر ، وربما بالاشتراك مع مسببات الطعام والشراب من حين لآخر ، تتوفر علاجات OTC لتقليل حموضة محتويات المعدة.

تسمى هذه التركيبات السائلة واللوحية مضادات الحموضة ، وهناك العشرات من العلامات التجارية المتاحة ، وكلها ذات فعالية مماثلة. قد لا تعمل من أجل الجميع ، وينبغي مناقشة أي حاجة إلى الاستخدام المنتظم مع الطبيب.

توفر مضادات الحموضة تخفيفًا سريعًا ولكن قصير الأجل عن طريق تقليل حموضة محتويات المعدة.

أنها تحتوي على مركبات كيميائية مثل كربونات الكالسيوم ، بيكربونات الصوديوم ، الألومنيوم ، وهيدروكسيد المغنسيوم. يمكن أن تمنع أيضا امتصاص المواد الغذائية ، مما يؤدي إلى أوجه القصور مع مرور الوقت.

أدوية الجينات مثل جافيسكون

ربما يكون جافيسكون هو أشهر علاج للحرقة. لديه وضع مختلف للعمل من الأدوية المضادة للحموضة. تختلف أدوية الجينات مثل Gaviscon قليلاً في تركيبها ، ولكنها عادة ما تحتوي على مضادات الحموضة.

يعمل حمض الألجنيك عن طريق إنشاء حاجز ميكانيكي ضد حمض المعدة ، مكونًا جلًا رغويًا يقع في الجزء العلوي من حوض المعدة نفسه.

عندئذ يكون أي ارتداد غير ضار نسبيًا لأنه يتكون من حمض الألجنيك وليس من حامض المعدة الضار.

تم العثور على العنصر النشط - الجينات - بشكل طبيعي في الطحالب البنية.

إذا كنت ترغب في شراء Gaviscon ، فهناك مجموعة ممتازة متوفرة عبر الإنترنت.

خيارات أخرى

تشمل طرق العلاج الممكنة الأخرى:

  • مثبطات حمض سوكرالفيت
  • حاصرات حمض البوتاسيوم التنافسية
  • مخفضات العضلة العاصرة المريئية السفلى (TLESR)
  • GABA (B) مستقبلات ناهض
  • خصم mGluR5
  • العوامل الحركية
  • المشجعين الألم
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
  • الثيوفيلين ، مثبط امتصاص السيروتونين

إذا كان ارتجاع المريء شديدًا ولا يستجيب للعلاج الطبي ، فقد تكون هناك حاجة لتدخل جراحي معروف باسم قاع العين.

لايف ستايل


سيؤدي فقدان الوزن والإقلاع عن التدخين إلى إزالة اثنين من عوامل الخطر المرتبطة بنمط الارتجاع الحمضي.

تشمل مقاييس نمط الحياة التي قد تساعد:

  • تحسين الموقف ، على سبيل المثال ، الجلوس أكثر استقامة
  • ارتداء ملابس فضفاضة
  • إنقاص الوزن إذا كانت زيادة الوزن أو السمنة
  • تجنب زيادة الضغط على بطنك ، على سبيل المثال من الأحزمة الضيقة أو تمارين الجلوس
  • التوقف عن التدخين

الأعراض

حمض الجزر ينتج عادة حرقة ، سواء كان ذلك بسبب حلقة واحدة من الإفراط في تناول الطعام أو ارتجاع المريء المستمر.

الحموضة المعوية هي إحساس بحرقة غير مريح يحدث في المريء ويتم الشعور به خلف منطقة الصدر. يميل إلى أن يزداد سوءًا عند الاستلقاء أو الانحناء. يمكن أن تستمر لعدة ساعات وغالبا ما تتفاقم بعد تناول الطعام.

آلام حرقة قد تتحرك نحو الرقبة والحنجرة. يمكن أن يصل مائع المعدة إلى مؤخرة الحلق في بعض الحالات ، مما ينتج عنه طعم مرير أو حامض.

إذا حدث حرقة مرتين أو أكثر في الأسبوع ، فإنه يعرف باسم ارتجاع المريء لفترة قصيرة.

أعراض أخرى من ارتجاع المريء ما يلي:

  • الجافة والسعال المستمر
  • الصفير
  • الربو والالتهاب الرئوي المتكرر
  • غثيان
  • قيء
  • مشاكل الحلق ، مثل وجع أو بحة في الأذن أو التهاب الحنجرة (التهاب صندوق الصوت)
  • صعوبة أو ألم عند البلع
  • ألم في الصدر أو البطن العلوي
  • تآكل الأسنان
  • رائحة الفم الكريهة

المخاطر والمضاعفات

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء إلى مضاعفات خطيرة على المدى الطويل ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

التعرض المستمر لحمض المعدة يمكن أن يتلف المريء ، مما يؤدي إلى:

  • التهاب المريء: التهاب المريء ملتهب ، مما يسبب تهيج ونزيف وتقرح في بعض الحالات
  • قيود: الضرر الناجم عن حامض المعدة يؤدي إلى نمو الندبات وصعوبات في البلع ، حيث تتعثر الأطعمة أثناء انتقالها إلى المريء
  • المريء باريت: المضاعفات الخطيرة حيث يؤدي التعرض المتكرر لحمض المعدة إلى حدوث تغييرات في الخلايا والأنسجة المبطنة للمريء مع إمكانية تطورها إلى خلايا سرطانية

ترتبط كل من التهاب المريء والمريء باريت مع ارتفاع خطر الاصابة بالسرطان.

أثناء الحمل

في الولايات المتحدة ، تعاني 30 إلى 50 في المائة من النساء من حرقة أثناء الحمل ، حتى لو لم يعانين من قبل.

يوصى بإجراء تعديلات على نمط الحياة أثناء الحمل ، مثل عدم تناول الطعام في وقت متأخر من الليل واستهلاك وجبات صغيرة.

يجب على أي امرأة تعاني من ارتداد حاد أثناء الحمل التحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج.

التشخيص

حمض الجزر وحرقة المعدة شائعان وسهلان التشخيص ، ومع ذلك ، يمكن الخلط بينهما مع شكاوى الصدر الأخرى مثل:

  • نوبة قلبية
  • الالتهاب الرئوي
  • ألم جدار الصدر
  • الصمة الرئوية

غالبًا ما يتم تشخيص ارتجاع المريء من خلال عدم وجود أي تحسن في أعراض حرقة المعدة استجابة لتغيرات نمط الحياة وأدوية حمض الجزر.

يمكن لأطباء الجهاز الهضمي أيضًا إجراء التحقيقات التالية:

  • التنظير: تصوير الكاميرا
  • خزعة: أخذ عينة الأنسجة لتحليل المختبر
  • أشعة الباريوم السينية: تصوير المريء والمعدة والاثني عشر العلوي بعد ابتلاع السائل الطباشيري الذي يساعد على توفير تباين في الصور
  • قياس المريء: قياس ضغط المريء
  • مراقبة المعاوقة: قياس معدل حركة السوائل على طول المريء
  • مراقبة درجة الحموضة: اختبار الحموضة

الفئات الشعبية

Top