موصى به, 2020

اختيار المحرر

كل ما تحتاج لمعرفته حول دم رقيق
هل يمكننا أن نتعلم كيف نتعرض للعض من الكلاب؟
انخفاض مستويات فيتامين (د) قد تزيد من خطر الاصابة بسرطان الامعاء

ما هو التهاب العظم والنقي؟

التهاب العظم والنقي هو التهاب والتهاب العظم أو النخاع العظمي. يمكن أن يحدث ذلك إذا دخلت العدوى البكتيرية أو الفطرية إلى النسيج العظمي من مجرى الدم ، بسبب الإصابة أو الجراحة.

حوالي 80 في المئة من الحالات تتطور بسبب جرح مفتوح. تشمل الأعراض ألمًا عميقًا وتشنجات عضلية في منطقة الالتهاب والحمى.

عادة ما تؤثر التهابات العظام على العظام الطويلة في الساق والذراع العليا والعمود الفقري والحوض. في الماضي ، كان من الصعب علاج التهاب العظم والنقي ، ولكن الآن ، يمكن للعلاج العدواني أن ينقذ العظام المصابة وكبح انتشار العدوى.

يقدر أن التهاب العظم والنقي يصيب شخصين من بين كل 10،000 شخص في الولايات المتحدة في وقت ما. ، نفسر العلاج والأعراض والأسباب ، وأكثر من ذلك.

علاج او معاملة

العلاج يعتمد على نوع من التهاب العظم والنقي.

التهاب العظم والنقي الحاد

في التهاب العظم والنقي الحاد ، تتطور العدوى في غضون أسبوعين من الإصابة ، العدوى الأولية ، أو بداية المرض الأساسي. قد يكون الألم شديدًا ، وقد تكون الحالة مهددة للحياة.

عادة ما تكون دورة المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات فعالة. بالنسبة للبالغين ، عادة ما يكون هذا من 4 إلى 6 أسابيع من المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، أو عن طريق الفم في بعض الأحيان ، أو مضادات الفطريات. يحتاج بعض المرضى للعلاج في المستشفى ، في حين قد يتلقى آخرون الحقن في العيادة الخارجية أو في المنزل إذا تمكنوا من حقن أنفسهم.

الآثار الجانبية المحتملة من المضادات الحيوية تشمل الإسهال والقيء والغثيان. في بعض الأحيان قد يكون هناك رد فعل تحسسي.

إذا كانت العدوى سببها جرثومة MRSA أو بعض أنواع البكتيريا المقاومة للعقاقير ، فقد يحتاج المريض إلى علاج أطول ومجموعة من الأدوية المختلفة.

في بعض الحالات ، قد يوصى بالعلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT).

التهاب العظم والنقي دون الحاد

في التهاب العظم والنقي تحت الحاد ، تتطور العدوى في غضون 1-2 أشهر من الإصابة ، العدوى الأولية ، أو بداية المرض الأساسي.

يعتمد العلاج على شدته ، وما إذا كان هناك أي تلف في العظام.

إذا لم يكن هناك تلف في العظام ، فإن العلاج مماثل للعلاج المستخدم في التهاب العظم والنقي الحاد ، ولكن إذا كان هناك تلف في العظام ، فسيكون العلاج مشابهًا للعلاج المستخدم في التهاب العظم والنقي المزمن.

التهاب العظم والنقي المزمن

في التهاب العظم والنقي المزمن ، تبدأ العدوى بعد شهرين على الأقل من الإصابة أو العدوى الأولية أو بداية المرض الأساسي.

يحتاج المرضى عادة إلى كل من المضادات الحيوية والجراحة لإصلاح أي تلف في العظام.

يمكن أن تشمل الجراحة:

  • استنزاف: قد تحتاج المنطقة المحيطة بالعظم المصاب إلى فتح للجراح لتصريف أي صديد أو سائل تراكم استجابة للعدوى.
  • التنضير: يزيل الجراح أكبر قدر ممكن من العظام المريضة ، ويأخذ هامشًا صغيرًا من العظام السليمة لضمان إزالة جميع المناطق المصابة. أي الأنسجة المحيطة مع علامات العدوى قد تحتاج أيضا إلى إزالة.
  • استعادة تدفق الدم إلى العظام: قد يلزم ملء أي مساحة فارغة تركتها عملية التنقية بقطعة من نسيج العظم أو جلد أو عضلة من جزء آخر من الجسم. يمكن استخدام مواد الحشو المؤقتة حتى يكون المريض بصحة جيدة بما يكفي لطعم العظام أو الأنسجة. تساعد الكسب غير المشروع الجسم على إصلاح الأوعية الدموية التالفة ، وسوف تشكل عظام جديدة.
  • إزالة الأجسام الغريبة: إذا لزم الأمر ، يمكن إزالة الأشياء الغريبة الموضوعة أثناء الجراحة السابقة ، مثل اللوحات الجراحية أو البراغي.
  • استقرار العظام المصابة: قد يتم إدخال ألواح معدنية أو قضبان أو مسامير في العظم لتثبيت العظم المصاب والطعمة الجديدة. قد يتم ذلك في وقت لاحق. تستخدم المثبتات الخارجية في بعض الأحيان لتحقيق الاستقرار في العظام المتضررة.

إذا لم يستطع المريض تحمل الجراحة ، على سبيل المثال ، بسبب المرض ، فقد يستخدم الطبيب المضادات الحيوية لفترة أطول ، ربما لسنوات ، لقمع العدوى. إذا استمرت العدوى بغض النظر ، فقد يكون من الضروري بتر كل أو جزء من الطرف المصاب.


يمكن أن يكون الألم والاحمرار والتورم علامة على وجود التهاب في العظام.

علامات وأعراض التهاب العظم والنقي تعتمد على نوع.

وهي تشمل عادة:

  • ألم ، يمكن أن يكون شديدًا وتورمًا واحمرارًا وحنانًا في المنطقة المصابة
  • التهيج ، والخمول ، أو التعب
  • حمى وقشعريرة وتعرق
  • تصريف من جرح مفتوح بالقرب من موقع الإصابة أو عن طريق الجلد

قد تشمل الأعراض الأخرى تورم الكاحلين والقدمين والساقين ، وتغييرات في نمط المشي ، على سبيل المثال ، عرج.

أعراض التهاب العظم والنقي المزمن ليست دائما واضحة ، أو أنها يمكن أن تشبه أعراض الإصابة.

هذا يمكن أن يجعل التشخيص الدقيق أكثر صعوبة ، خاصة في الفخذ أو الحوض أو العمود الفقري.

التهاب العظم والنقي عند الأطفال والكبار

في الأطفال ، يميل التهاب العظم والنقي إلى أن يكون حادًا ، وعادة ما يظهر في غضون أسبوعين من الإصابة بالدم الموجودة مسبقًا. هذا هو المعروف باسم التهاب العظم والنقي الدموي ، وعادة ما يكون نتيجة لميثيسيلين مقاومة المكورات العنقودية الذهبية (S. aureus) (MRSA).

قد يكون التشخيص صعبًا ، لكن من المهم الحصول على تشخيص في أسرع وقت ممكن ، لأن تأخير التشخيص قد يؤدي إلى اضطرابات نمو أو تشوه. يمكن أن تكون قاتلة.

في البالغين ، يكون التهاب العظم والنقي شبه الحاد أو المزمن أكثر شيوعًا ، خاصة بعد الإصابة أو الصدمة ، مثل العظام المكسورة. هذا هو المعروف باسم التهاب العظم والنقي متجاورة. وعادة ما يصيب البالغين فوق سن 50 عامًا.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي عندما تتطور العدوى البكتيرية أو الفطرية داخل العظم أو تصل إلى العظم من جزء آخر من الجسم.


عدوى الأسنان يمكن أن تنتشر إلى عظم الفك.

عندما تتطور العدوى داخل العظم ، سيحاول الجهاز المناعي القضاء عليها. سيتم إرسال العدلات ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء ، إلى مصدر العدوى لقتل البكتيريا أو الفطريات.

إذا ترسخت العدوى ولم يتم علاجها ، فإن العدلات الميتة تتراكم داخل العظم ، وتشكل خراجًا أو جيب القيح.

قد يمنع الخراج إمدادات الدم الحيوية للعظم المصاب. في التهاب العظم والنقي المزمن ، قد يموت العظم في النهاية.

عادة ما تكون العظام مقاومة للعدوى ، لكن العدوى قد تدخل العظم تحت ظروف معينة.

العدوى في مجرى الدم ، مضاعفات الصدمة أو الجراحة ، أو الحالات الموجودة مسبقًا ، مثل السكري ، تقلل من قدرة الشخص على مقاومة العدوى.

كيف تبدأ التهابات العظام

يمكن أن تحدث التهابات العظام بطرق مختلفة.

في التهاب العظم والنقي المسبب للدم ، قد تبدأ العدوى كعدوى خفيفة في الجهاز التنفسي أو الجهاز البولي ، على سبيل المثال ، وتنتقل عبر مجرى الدم. هذا النوع هو أكثر شيوعا في الأطفال.

قد يحدث التهاب العظم والنقي بعد الصدمة بعد كسر مركب ، أو كسر في العظام يكسر الجلد ، أو جرح مفتوح للبشرة والعضلات المحيطة ، أو بعد الجراحة ، خاصة إذا تم استخدام المسامير المعدنية أو البراغي أو الصفائح لتأمين كسر العظام.

يمكن أن يتسبب نقص الأوعية الدموية ، أو ضعف الدورة الدموية ، في تطور العدوى من كشط بسيط أو قطع ، عادة على القدمين. ضعف الدورة الدموية يمنع خلايا الدم البيضاء من الوصول إلى الموقع ، مما يؤدي إلى قرحة عميقة. هذه تعرض العظام والأنسجة العميقة للعدوى.

يحدث التهاب العظم والنقي الفقري في العمود الفقري. وعادة ما يبدأ بالعدوى في مجرى الدم ، أو التهاب المسالك البولية أو الجهاز التنفسي ، التهاب الشغاف ، وهو التهاب في بطانة القلب الداخلية ، أو التهاب في الفم أو في مكان الحقن.

التهاب العظم والنقي في الفك

يمكن أن يكون التهاب العظم والنقي في الفك مؤلماً للغاية ، وقد ينتج عن تسوس الأسنان أو أمراض اللثة. عظم الفك غير عادي لأن الأسنان توفر نقطة دخول مباشرة للعدوى.

الأورام الخبيثة والعلاج الإشعاعي وهشاشة العظام ومرض باجيت تزيد من خطر إصابة الشخص بالتهاب العظم والنقي في الفك.

يمكن أن تنتشر التهاب الجيوب الأنفية أو اللثة أو الأسنان إلى الجمجمة.


تنظيف وتضميد جرح مفتوح يمكن أن يمنع العدوى.
  • لديك نظام غذائي صحي متوازن وممارسة مناسبة ، لتعزيز الجهاز المناعي
  • تجنب التدخين ، لأن هذا يضعف الجهاز المناعي ويسهم في ضعف الدورة الدموية
  • مارس نظافة جيدة ، بما في ذلك غسل اليدين بشكل منتظم ومناسب
  • لديك كل الطلقات الموصى بها

يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية:

  • تجنب التدخين ، لأنه يزيد من سوء الدورة الدموية
  • الحفاظ على وزن الجسم الصحي من خلال اتباع نظام غذائي صحي
  • ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين الدورة الدموية الخاصة بك
  • تجنب الإفراط في استهلاك الكحول بانتظام لأن هذا يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم

يجب أن يكون الأشخاص المعرضون للعدوى حذرين بشكل خاص لتجنب الجروح والخدوش. يجب تنظيف أي جروح أو خدوش مرة واحدة ووضع ضمادة نظيفة عليها.

الجروح تحتاج إلى فحص متكرر لعلامات العدوى.

الفئات الشعبية

Top