موصى به, 2019

اختيار المحرر

لماذا يتسبب انقطاع الطمث في ألم المبيض؟
يمكن أن تكشف المشيمة النموذجية عن كيفية وصول مسببات الأمراض لطفل لم يولد بعد
إن شرب الخمر في سن مبكرة يثير خطر الموت المبكر

قد تساعد الوصفات غير المستخدمة لجراحة الأسنان في زيادة انتشار الأفيونيات

الولايات المتحدة في خضم الوباء الأفيونية وصفة طبية. تشير الدلائل إلى أن الأشخاص الذين يسيئون استخدام المواد الأفيونية الموصوفة يستخدمون في أغلب الأحيان حبوب بقايا تم وصفها للأصدقاء أو أفراد الأسرة. الآن ، وجدت الأبحاث الجديدة أن أكثر من نصف المواد الأفيونية الموصوفة للمرضى الذين يخضعون لجراحة الأسنان - مثل إزالة الأسنان الحكيمة - لا يتم استخدامها.


ووجدت الدراسة أن المرضى الذين تم وصفهم لمواد أفيونية بعد جراحة الأسنان كانوا أكثر عرضة للتخلص من بقايا الحبوب بأمان إذا تم إعطائهم معلومات محددة حول برنامج للتخلص من المخدرات على أساس الصيدلية.

يتم نشر تقرير عن الدراسة ، من قبل الباحثين في جامعة بنسلفانيا (بنسلفانيا) في فيلادلفيا ، في المجلة المخدرات والكحول الاعتماد.

يشير المؤلفون إلى أنه إذا كان هناك المزيد من أكشاك التخلص من المخدرات في الصيدليات ، وإذا كان أطباء الأسنان يخفضون كمية حبوب الأفيون التي يصفونها بعد الجراحة بقليل ، فمن الممكن أن يقلل جبل الحبوب غير المستخدمة - وبالتالي كمية سوء الاستخدام - بشكل كبير.

ويقدرون - إذا قمنا بترجمة النتائج التي توصلوا إليها إلى جميع سكان الولايات المتحدة - أن أكثر من مليون حبة من المواد الأفيونية الموصوفة للمرضى بعد إزالة أسنان الحكمة غير مستخدمة.

غالبًا ما يتم وصف المواد الأفيونية لتخفيف الألم بعد الجراحة أو الإصابة ، أو للحالات الصحية مثل السرطان.

في السنوات الأخيرة في الولايات المتحدة ، كانت هناك زيادة كبيرة في وصف المواد الأفيونية للألم المزمن غير السرطاني ، مثل آلام الظهر أو هشاشة العظام ، على الرغم من أنها تحمل مخاطر خطيرة وليس هناك دليل على آثارها على المدى الطويل.

يمكن لأي شخص يأخذ المواد الأفيونية وصفة طبية تصبح مدمنة لهم. مرة واحدة المدمنين ، يمكن أن يكون من الصعب التوقف. تناول الكثير من المواد الأفيونية الموصوفة يمكن أن يوقف تنفس الشخص ، مما يؤدي إلى الوفاة.

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في عام 2014 ، ما يقرب من 2 مليون أمريكي إما تعاطوا أو كانوا يعتمدون على مسكنات الألم الأفيونية الموصوفة. يشير مركز السيطرة على الأمراض الآن إلى الوباء باعتباره الوباء.

منذ عام 1999 ، تضاعف عدد وفيات الجرعة الزائدة في الولايات المتحدة التي تنطوي على المواد الأفيونية بمقدار أربعة أضعاف تقريبًا ، ونعلم الآن ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض ، أن أحد العوامل الدافعة هو زيادة الجرعات الزائدة من مسكنات الأفيون الموصوفة بوصفة طبية.

كان لدى تسعة وسبعون مريض أكثر من 1000 حبة أفيونية

لفحصهم ، نظر الفريق في استخدام المواد الأفيونية بوصفة طبية في 79 مريضا تم وصفهم لمسكنات الألم بعد جراحة انحشار الأسنان.

كانوا مهتمين أيضًا بكيفية تأثير المعلومات المحددة حول برنامج التخلص من المخدرات في الصيدليات على استعداد المرضى للتخلص بشكل صحيح من أي حبوب غير مستخدمة.

أظهرت النتائج أنه بعد 24 ساعة فقط من الجراحة ، كان المرضى يبلغون عن متوسط ​​مستوى الألم من 5 من أصل 10 أثناء تناولهم مسكنات الألم. بحلول اليوم الثاني ، كان ما يزيد قليلاً عن النصف (51 في المائة) يبلغون عن مستويات من 0 إلى 3 من أصل 10 ، وفي اليوم الخامس ، كان ما يقرب من 80 في المائة يعانون من مستويات منخفضة من الألم.

تم إعطاء جميع المرضى تقريبًا (94 بالمائة) وصفة طبية لمسكن للأفيونيات. بالإضافة إلى ذلك ، تم إعطاء 82٪ من الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تحتوي على وصفة طبية (NSAID) ، و 78٪ حصلوا على مضاد حيوي بوصفة طبية.

الغالبية العظمى من المرضى (93 بالمائة) لم يعانوا من مضاعفات ما بعد الجراحة. في المتوسط ​​، بعد 3 أسابيع ، كان هؤلاء المرضى قد استخدموا فقط 13 من 28 من أقراص الأفيون الموصوفة ، تاركين ما مجموعه أكثر من 1000 حبة غير مستعملة. استخدم خمسة فقط من المرضى جميع المواد الأفيونية الموصوفة لهم.

يقول مؤلف مشارك إليوت ف. هيرش ، أستاذ في أقسام جراحة الفم والوجه والفكين وعلم الصيدلة في كلية بنس لطب الأسنان:

"تظهر نتائج دراستنا في غضون 5 أيام من الجراحة ، أن معظم المرضى يعانون من ألم قليل نسبيًا ، ومع ذلك ، فإن معظمهم لا يزال لديهم أكثر من نصف الوصفة الأفيونية المتبقية."

مراكز التخلص من المخدرات يمكن أن تحدث فرقا

ووجد الفريق أيضًا أن إعطاء المرضى معلومات محددة حول برنامج التخلص من العقاقير على أساس الصيدلة ، بالإضافة إلى المعلومات العامة ، أدى إلى زيادة بنسبة 22 في المئة في المرضى الذين استخدموا المرفق أو خططوا لاستخدامه كوسيلة للتخلص من بقايا المواد الأفيونية. حبوب الدواء.

وتمت مقارنة ذلك مع المرضى الذين تلقوا المعلومات العامة فقط ، والتي تتضمن خطًا ساخنًا يرن وصفيحة تصف المواد الخاضعة للرقابة ومخاطر الحفاظ على حبوب الأفيونيات.

يقترح الفريق وضع المزيد من مراكز التخلص من المخدرات في محلات البقالة ، وصيدليات البيع بالتجزئة ، وغيرها من الأماكن التي يزورها المرضى بانتظام ، مما قد يؤدي إلى زيادة كبيرة في التخلص السليم من أفيونيات المفعول الطبية غير المستخدمة.

هناك اقتراح آخر قدمه الفريق هو أنه من خلال التقليل المعتدل للكمية التي يصفونها بعد الجراحة ، فإن أطباء الأسنان وجراحي الفم يمكن أن يقللوا أيضًا من فائض حبوب الأفيون.

"تُظهر الأبحاث أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تتمتع بوصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ، بالإضافة إلى الأسيتامينوفين ، يمكن أن تقدم تخفيفًا أكثر فعالية للألم وتأثيرات ضارة أقل من الأدوية التي تحتوي على المواد الأفيونية. بينما يمكن أن تلعب الأفيونيات دورًا في إدارة الألم الحاد بعد الجراحة بكميات محدودة لمزيد من الألم الشديد ".

البروفيسور إليوت ف. هيرش

تعلم كيف يمكن أن يؤدي استهداف مستقبلات أفيونية مختلفة إلى تقليل الصفات التي تسبب الإدمان لمسكنات الأفيون.

الفئات الشعبية

Top