موصى به, 2019

اختيار المحرر

فقدان الأسنان في منتصف العمر قد يعرض صحة القلب للخطر
ما تحتاج لمعرفته حول التشنج المهبلي
متلازمة موت الرضيع المفاجئ: تم إصدار إرشادات جديدة للنوم الآمن

يشير الدواء القديم إلى اتجاه جديد واعد لعلاج مرض التوحد

أظهرت تجربة صغيرة شملت 10 فتيان يعانون من اضطراب طيف التوحد نتائج واعدة من العلاج بعقار يسمى سورين ، والذي تم تطويره في الأصل قبل 100 عام لعلاج مرض النوم الأفريقي ، وهو مرض طفيلي. أظهر الأولاد الذين تلقوا جرعة واحدة من الدواء تحسينات قابلة للقياس ، وإن لم تكن دائمة ، في أعراض اضطراب طيف التوحد.


أظهرت الأبحاث الجديدة أن العقار الذي تم تطويره منذ أكثر من قرن من الزمان يمكنه علاج مرض التوحد بنجاح.

تقرير عن المحاكمة - بقيادة جامعة كاليفورنيا سان دييغو (UCSD) - يتم نشره في حوليات علم الأعصاب السريري والتحويلي.

اضطراب طيف التوحد (ASD) ، أو التوحد ، هو إعاقة في النمو مع مجموعة من الأعراض السلوكية التي تظهر عادة في الطفولة وتؤثر بشكل عام على التفاعل والتواصل الاجتماعي.

يُعد ASD اضطرابًا واسع الطيف معقدًا لأن الأعراض العديدة يمكن أن تختلف في تركيبة وكثافة. لهذا السبب ، لن يصاب شخصان مصابان بمرض ASD بنفس الأعراض تمامًا.

تتضمن بعض الأعراض السلوكية لـ ASD:

  • صعوبة في إجراء اتصال العين
  • تأخر تطور اللغة
  • صعوبة في إجراء محادثة
  • المصالح الشديدة أو الوسواسية
  • مشاكل في التخطيط والاستدلال
  • ضعف المهارات الحركية
  • صعوبة في معالجة الإشارات الحسية

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يصيب ASD حوالي واحد من كل 68 طفلًا في الولايات المتحدة ويحدث في جميع الفئات الاجتماعية والاقتصادية والعرقية والإثنية. ومع ذلك ، فإنه حوالي 4.5 مرات أكثر شيوعا في الأولاد من الفتيات.

لا يوجد سبب وحيد للإصابة بالزمن المفاجئ ، ولكن يُعتقد أن هناك مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية ، بدءًا من الملوثات إلى الالتهابات الفيروسية ومضاعفات الحمل.

"استجابة خطر الخلية" كنظرية موحدة لـ ASD

يعتقد روبرت ك. نافيو ، أستاذ الطب وطب الأطفال وعلم الأمراض في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، والمؤلف الأول للدراسة الجديدة ، أن فكرة "الاستجابة لخطر الخلية" غير الطبيعية قد تقدم نظرية موحدة لتطوير ASD.

استجابة خطر الخلية هي إشارة طبيعية ترسلها جميع الخلايا عند تعرضها للإصابة أو ضغط عصبى. الغرض من ذلك ، كما يقول البروفيسور Naviaux ، هو "المساعدة في حماية الخلية والبدء في عملية الشفاء". تؤدي الإشارة إلى تشديد الخلية لجدرانها الخلوية ، والتوقف عن التحدث إلى خلايا أخرى ، والانسحاب حتى يهدأ التهديد.

ومع ذلك ، يوضح البروفيسور Naviaux أن استجابة خطر الخلية "يمكن أن تتعطل" وتوقف إكمال دورة شفاء الخلية. تستمر الخلية في حالة الاستجابة للتهديد ، والتي يمكنها "تغيير طريقة استجابة الخلية للعالم بشكل دائم".

التأثير على المستوى الجزيئي هو تعطيل كيمياء توازن الخلايا والتسبب في مرض مزمن. يقول البروفيسور Naviaux "عندما يحدث هذا أثناء نمو الطفل في وقت مبكر ، فإنه يسبب مرض التوحد والعديد من اضطرابات الطفولة المزمنة الأخرى."

تقوم الخلايا بتنشيط استجابة خطر الخلية عن طريق إطلاق جزيء صغير من مقصوراتها الموفرة للطاقة ، أو الميتوكوندريا. إن إطلاق هذا الجزيء هو بمثابة إشارة الخطر ، ويبقى إطلاقه طالما كانت استجابة خطر الخلية نشطة.

يمنع Suramin قدرة الجزيء الصغير على إطلاق إشارة الخطر. يقول البروفيسور نافياو إن التأثير هو الإشارة إلى أن "الحرب الخلوية قد انتهت ، والخطر قد انتهى ويمكن للخلايا العودة إلى وظائف" وقت السلم "مثل النمو العصبي الطبيعي ، والنمو ، والشفاء".

تم تطوير الدواء في الأصل في عام 1916 من قبل الشركة الألمانية فريدريك باير وشركاه لعلاج الأمراض التي تسببها طفيليات المثقبيات ، مثل تلك التي تسبب مرض النوم الأفريقي والعمى النهري.

اختبارات تجريبية لسلامة السورمين ونظرية الاستجابة لخطر الخلية

لدراستهم الصغيرة - التي اتخذت شكل تجربة سريرية عشوائية / مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها المرحلة الأولى / الثانية التي تنطوي على 10 فتيان ، كل تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 ، الذين تم تشخيصهم مع ASD - اختبر الفريق تأثير جرعة واحدة من سورين على أعراض ASD.

كان الهدف من التجربة هو معرفة ما إذا كانت نظرية الاستجابة لخطر الخلية قد تفسر تطور ASD وتقييم سلامة سورين ، والتي لم تتم الموافقة عليها لعلاج ASD. وجدت تجربة سابقة اختبرت العقار على الفئران أن جرعة واحدة "عكست مؤقتًا" أعراض ASD.

تم تعيين الأولاد بشكل عشوائي لتلقي إما نقل واحد عن طريق الوريد من سورين ، أو وهمي.

أظهرت النتائج أن جميع الأولاد الخمسة الذين تلقوا الدواء النشط أظهروا تحسنا ملموسا في أعراض ASD التي لم تظهر في المجموعة الثانية. كانت التحسينات خاصة في الكلام واللغة والتواصل الاجتماعي واللعب ومهارات التعامل والهدوء والتركيز والسلوك المتكرر.

استخدم الباحثون مجموعة من الاختبارات والمقابلات الموحدة لقياس التحسينات. عندما تتضمن هذه الملاحظات الأصل ، فإن الفريق يعد التغيير فقط كتحسن إذا استمر لمدة أسبوع على الأقل. كان هذا لاستبعاد أي تقلبات في السلوك اليومي قد يحدث على أي حال.

يقول الأستاذ Naviaux أن هناك أربعة أطفال غير شفهيين في التجربة: اثنان من العمر 6 سنوات واثنان 14 سنة ، مع تعيين واحد من كل عمر لمجموعة المخدرات ومجموعة الدواء الوهمي.

"إن الطفل البالغ من العمر 6 سنوات والبالغ من العمر 14 عامًا والذي تلقى سورين قال إن الجمل الأولى من حياته بعد مرور حوالي أسبوع واحد على ضخ سورينام واحد" ، يلاحظ. "هذا لم يحدث في أي من الأطفال الذين أعطوا الدواء الوهمي".

كانت التحسينات عابرة

أفاد الفريق أنه أثناء وجود الأطفال في سورينام ، كان هناك تحسن كبير في الفوائد التي استفادوا منها من علاج النطق ، والعلاج المهني ، وغيرها من البرامج التي كانوا يشاركون فيها.

ومع ذلك ، فإن آثار المخدرات تضاءلت مع مرور الوقت. بلغت التحسينات المقاسة ذروتها ثم تضاءلت تدريجياً بعد بضعة أسابيع.

الفريق غير مستاء من هذا. يقولون أن النتائج كافية لإثبات أنه يستحق اختبار جرعات مختلفة من سورينام في مجموعات أكبر وأكثر تنوعًا من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون العصبي ، على مدى فترات أطول. يمكن أن يساعد هذا في تحديد المدة التي تستغرقها التحسينات وأيضًا ما إذا كانت هناك آثار جانبية غير طفح جلدي معتدل لوحظ في التجربة الصغيرة.

لم يشارك أندرو دبليو زيمرمان ، الأستاذ السريري لطب الأطفال وطب الأعصاب في مركز أوماس التذكاري الطبي ، في التجربة ولكنه أيضًا كان يبحث في مجال مماثل. يقول إن نتائج التجربة "مشجعة في مجال التوحد" ، سواء من حيث التغييرات الواعدة في الأطفال وأيضًا لأنها تدعم نظرية استجابة خطر الخلية. يعلق:

"كما يشير المؤلفون ، تم العثور على العديد من المتغيرات الوراثية في ASD ، لكن القليل منها أدى إلى علاجات محددة. يتضمن CDR [استجابة خطر الخلية] عددًا من المسارات الأيضية التي قد تتأثر بعدد من الطفرات الوراثية أو البيئية العوامل التي لها آثار جينية - وراء الجينات نفسها. "

يشير البروفيسور Naviaux وزملاؤه إلى أن سورين لم تتم الموافقة عليه لعلاج مرض التوحد. وهم يحثون بشدة ضد استخدامه في إعدادات غير مصرح بها. يجب أن يخضع الدواء لسنوات من الاختبارات الصارمة من خلال التجارب السريرية لتحديد أي آثار جانبية نادرة وإنشاء جرعات آمنة.

تعلم كيف تم تشخيص طريقة جديدة للكيمياء الحيوية بدقة مرض التوحد عند الأطفال.

الفئات الشعبية

Top