موصى به, 2019

اختيار المحرر

يمكن أن تتوقف الشراهة عند تناول الطعام عن طريق تنشيط مستقبلات الدماغ الجديدة
هل يمكن للفياجرا أن تؤذي الرؤية بشكل دائم؟
يمكن أن مكملات فيتامين (د) علاج القولون العصبي؟

تم تهوين مخاطر الأسيتامينوفين

الأسيتامينوفين هو أكثر مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية في العالم. ومع ذلك ، دراسة جديدة نشرت في المجلة حوليات الأمراض الروماتيزمية يشير إلى أن مخاطر هذا المسكن الشعبي ربما تم الاستهانة بها من قبل الأطباء.


على الرغم من أن الدراسة تربط الأحداث الضائرة مع استخدام الأسيتامينوفين ، إلا أن الباحثين يذكرون أن المخاطر الإجمالية للأحداث السلبية لا تزال صغيرة.

الآلية الكامنة وراء تأثير مسكن الأسيتامينوفين ، أو الباراسيتامول ، غير معروفة إلى حد كبير ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة تشير إلى أن الدواء يمنع الجهاز العصبي المركزي من إنتاج البروستاجلاندين. بشكل عام ، يعتبر الأسيتامينوفين أكثر أمانًا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والمسكنات الأفيونية الأخرى.

ومع ذلك ، في العام الماضي ، أخبار طبية اليوم نظرت إلى نتائج تجربة عشوائية كبيرة محكومة نشرت في المشرط التي وجدت الأسيتامينوفين ليست أكثر فعالية من الدواء الوهمي لعلاج آلام أسفل الظهر الحادة.

كما تم استفهام فائدة الأسيتامينوفين في علاج التهاب المفاصل العظمي في الدراسات الحديثة ، مما أدى بالباحثين إلى جعل ملاحظة أنه لا توجد بيانات حديثة متاحة حول مخاطر الأسيتامينوفين في الجرعات القياسية.

لتقديم تقديرات حول المخاطر الحقيقية للجرعات القياسية من الأسيتامينوفين ، أجرى باحثون من معهد ليدز للطب الروماتيزمي والعضلات الهيكلية في المملكة المتحدة مراجعة منهجية لثمانية دراسات حالية حققت في العلاقة بين استخدام الأسيتامينوفين والآثار الضارة بالصحة.

التحقيق في اثنين من الدراسات خطر الوفاة المرتبطة استخدام الأسيتامينوفين ، واحدة منها وجدت زيادة في معدل الوفيات النسبية بين الناس الذين وصفوا الدواء مقارنة مع الأشخاص الذين لم يفعلوا ذلك.

وجدت أربع من الدراسات أن زيادة خطر حدوث أحداث سلبية في القلب والأوعية الدموية مرتبطة باستخدام الأسيتامينوفين ، وأبلغت أربع دراسات عن أحداث كلوية ضارة ، ووجدت إحدى الدراسات وجود صلة مع أحداث الجهاز الهضمي الضارة.

كان العثور على استجابة الجرعة متسقة عبر الدراسات ، على الرغم من التحيز المحتمل

يقول باحثو معهد ليدز إن الدراسات الرصدية الثمانية من المحتمل أن تحتوي على تحيزات. يشرحون أن الأشخاص الذين يتناولون أسيتامينوفين على المدى الطويل غالباً ما يواجهون العديد من المشكلات الطبية الحالية التي قد تتطلب أيضًا مسكنات وأدوية أخرى.

على الرغم من هذا العامل المُربك المحتمل وعدد قليل من الدراسات المشمولة في المراجعة المنهجية ، يقول الباحثون إنهم وجدوا علاقة ثابتة بين الجرعة والاستجابة بين استخدام الأسيتامينوفين بجرعات قياسية ونوع الأحداث الضائرة المرتبطة عادةً بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى حدوث الوفيات والأحداث السلبية على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.

وكتب الباحثون "رغم أهمية هذه القيود ، فإن الاتجاه المذهل للاستجابة للجرعة يتسق عبر نتائج ودراسات متعددة."

ويذكر الباحثون أن المخاطر الإجمالية المرتبطة بهذه الأحداث السلبية تظل صغيرة. ويشيرون إلى أنه مع كل قرار يصف الدواء ، هناك خطر مقابل حساب المنافع ومبادلة الفعالية مقابل التحمل.

"يحتاج الوصفات إلى أن يكونوا على دراية باستجابات المرضى الفردية لـ [أسيتامينوفين] والسمية الزائدة الملحوظة مع جرعات منتظمة وأعلى ضمن نطاقات جرعة مسكنة قياسية" ، يكتب المؤلفون ، وخلصوا إلى:

"استنادًا إلى البيانات الواردة أعلاه ، نعتقد أن الخطر الحقيقي لوصفة [الأسيتامينوفين] أكبر من تلك التي تتصورها حاليًا في المجتمع السريري. نظرًا لاستخدامها الكبير وتوافرها كمسكن خارج البورصة ، مراجعة منهجية لـ [ هناك ما يبرر فعالية الأسيتامينوفين والتحمل في الظروف الفردية. "

الفئات الشعبية

Top