موصى به, 2019

اختيار المحرر

قد تساعد الوصفات غير المستخدمة لجراحة الأسنان في زيادة انتشار الأفيونيات
مركب شجرة التنوب الصيني قد يساعد في مكافحة السرطان
رسالة من المحرر: إلى البحر

الأورام الليفية: كل ما تحتاج إلى معرفته

الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية تنمو من طبقات العضلات في الرحم. يمكن أن تختلف هذه النموات الحميدة للعضلات الملساء من حجم حبة الفول إلى حجم البطيخ.

ومن المعروف أيضا باسم الورم العضلي الأملس والأورام العضلية.

تؤثر الأورام الليفية على حوالي 30 بالمائة من جميع النساء في سن 35 عامًا ، ومن 20 إلى 80 بالمائة في عمر 50 عامًا.

تتطور عادةً بين سن 16 إلى 50 عامًا. هذه هي السنوات الإنجابية التي تكون فيها مستويات هرمون الاستروجين أعلى.

هذه مركز المعرفة MNT سوف تبحث المقالة في أنواع الأورام الليفية ، وتأثيراتها على الجسم ، وما الذي يسببها ، وكيف يتم اكتشافها ، وما الذي يمكن للمرأة فعله لمعالجتها.

حقائق سريعة عن الأورام الليفية:

وهنا بعض النقاط الرئيسية حول الأورام الليفية. مزيد من المعلومات في المقال الرئيسي.

  • الأورام الليفية هي الأكثر شيوعا خلال سنوات الإنجاب.
  • ليس من الواضح بالضبط لماذا تتشكل ، ولكن يبدو أنها تتطور عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين أعلى.
  • لا يعاني معظم الأشخاص من أي أعراض ، لكن يمكن أن تشمل آلام أسفل الظهر والإمساك ونزيف مفرط أو مؤلم في الرحم يؤدي إلى فقر الدم.
  • المضاعفات نادرة ، لكنها قد تكون خطيرة.

أنواع


الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية تظهر في الأنسجة المحيطة بالرحم.

هناك أربعة أنواع من الأورام الليفية:

  • جماعية: هذا أكثر الأنواع شيوعا. يتم تضمين الورم الليفي العضلي في جدار العضلات في الرحم.
  • الأورام الليفية تحت الغشاء: تمتد إلى ما وراء جدار الرحم وتنمو داخل طبقة الأنسجة المحيطة الرحمية. يمكن أن تتطور إلى أورام ليفية مسننة ، حيث يكون للورم الليفي ساق ويصبح كبيرًا جدًا.
  • الأورام الليفية تحت المخاطية: هذا النوع يمكن أن يدفع إلى تجويف الرحم. عادة ما توجد في العضلات أسفل البطانة الداخلية للجدار.
  • الأورام الليفية العنقية: الأورام الليفية العنقية تتأصل في عنق الرحم ، والمعروفة باسم عنق الرحم.

يعتمد تصنيف الورم الليفي على موقعه في الرحم.

الأعراض

حوالي 1 من كل 3 نساء مصابات بالأورام الليفية سوف يعانين من الأعراض.

قد تشمل هذه:

  • فترات ثقيلة ومؤلمة ، والمعروفة أيضًا باسم غزارة الطمث
  • فقر الدم من فترات الثقيلة
  • آلام أسفل الظهر أو ألم في الساق
  • الإمساك
  • عدم الراحة في أسفل البطن ، وخاصة في حالة الأورام الليفية الكبيرة
  • كثرة التبول
  • ألم أثناء الجماع ، المعروف باسم عسر الجماع

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى:

  • مشاكل العمل
  • مشاكل الحمل
  • مشاكل الخصوبة
  • الإجهاض المتكرر

إذا كانت الأورام الليفية كبيرة ، فقد يكون هناك أيضًا زيادة في الوزن وتورم في أسفل البطن.

بمجرد تطور الورم الليفي ، يمكن أن يستمر في النمو حتى انقطاع الطمث. مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث ، يتقلص الورم الليفي عادة.

الأسباب

يبقى غير واضح بالضبط ما الذي يسبب الأورام الليفية. قد تكون مرتبطة بمستويات هرمون الاستروجين.

خلال السنوات الإنجابية ، مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون أعلى.

عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة ، خاصة أثناء الحمل ، تميل الأورام الليفية إلى الانتفاخ. كما أنها أكثر عرضة للتطور عندما تتناول امرأة حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.

انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يمكن أن يسبب الأورام الليفية قد يتقلص ، أثناء وبعد انقطاع الطمث.

يعتقد أن العوامل الوراثية تؤثر على تطور الأورام الليفية. وجود قريب قريب مع الأورام الليفية يزيد من فرصة تطويرها.

هناك أيضًا أدلة على أن اللحوم الحمراء والكحول والكافيين يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالأورام الليفية ، وأن تناول كميات متزايدة من الفاكهة والخضروات قد يقلل منه.

زيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر الأورام الليفية.

إنجاب الأطفال يقلل من خطر الإصابة بأورام ليفية. يقلل الخطر في كل مرة تلد فيها المرأة.

التشخيص

بما أن الأورام الليفية لا تظهر في الغالب على الأعراض ، فعادة ما يتم تشخيصها أثناء الفحوص الروتينية للحوض.

يمكن للاختبارات التشخيصية التالية اكتشاف الأورام الليفية واستبعاد الحالات الأخرى:

  • يمكن للطبيب إنشاء صور الموجات فوق الصوتية عن طريق المسح الضوئي فوق البطن أو عن طريق إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية الصغيرة في المهبل. قد تكون هناك حاجة كلا النهجين.
  • يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد حجم وكمية الأورام الليفية.
  • يستخدم منظار الرحم جهاز صغير مزود بكاميرا متصلة بالنهاية لفحص داخل الرحم. يتم إدخال الجهاز من خلال المهبل والرحم عبر عنق الرحم. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أخذ خزعة في نفس الوقت لتحديد الخلايا السرطانية المحتملة في المنطقة.
  • ويمكن أيضًا إجراء تنظير البطن. في تنظير البطن ، يقوم الطبيب بفتح فتحة صغيرة في جلد البطن وإدخال أنبوب صغير مع كاميرا مضاءة متصلة عبر طبقات من جدار البطن. تصل الكاميرا إلى تجويف البطن البطني لفحص السطح الخارجي للرحم والهياكل المحيطة به. إذا لزم الأمر ، يمكن أخذ خزعة من الطبقة الخارجية للرحم.

علاج او معاملة


يمكن استخدام دواء تحديد النسل لتقليص الأورام الليفية.

يوصى بالعلاج فقط لأولئك النساء اللائي يعانين من أعراض نتيجة الأورام الليفية. إذا كانت الأورام الليفية لا تؤثر على نوعية الحياة ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا.

يمكن أن تؤدي الأورام الليفية إلى فترات ثقيلة ، ولكن إذا لم تسبب هذه المشكلات مشاكل كبيرة ، فقد يختار الشخص عدم تلقي العلاج.

أثناء انقطاع الطمث ، غالبًا ما تنكمش الأورام الليفية ، وغالبًا ما تصبح الأعراض أقل وضوحًا أو حتى تتحلل تمامًا.

عندما يكون العلاج ضروريًا ، يمكن أن يأخذ شكل دواء أو عملية جراحية. إن موقع الأورام الليفية ، وشدة الأعراض ، وأي خطط إنجاب مستقبلية يمكن أن تؤثر جميعها على القرار.

أدوية

السطر الأول من علاج الأورام الليفية هو الدواء.

المخدرات المعروفة باسم ناهض هرمون الغدد التناسلية (GnRHa) الذي يسبب إفراز هرمون الجسم يؤدي إلى إنتاج أقل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون. هذا يتقلص الأورام الليفية. توقف GnRHa الدورة الشهرية دون التأثير على الخصوبة بعد نهاية العلاج.

يمكن أن يسبب ناهض GnRH أعراضًا شبيهة بانقطاع الطمث ، بما في ذلك الهبات الساخنة ، والميل إلى التعرق أكثر ، والجفاف المهبلي ، وفي بعض الحالات ، زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.

قد يعطى قبل الجراحة لتقليص الأورام الليفية. منبهات GnRH هي للاستخدام على المدى القصير فقط.

قد يتم استخدام أدوية أخرى ، ولكنها قد تكون أقل فعالية عند علاج الأورام الليفية الأكبر.

وتشمل هذه:

  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): تشمل الميفيناميك والإيبوبروفين ، وهو متاح للشراء عبر الإنترنت. الأدوية المضادة للالتهابات تقلل من إنتاج مركبات الدهون الشبيهة بالهرمونات التي تسمى البروستاجلاندين. ترتبط البروستاجلاندين بفترات ضيقة ، ويعتقد أنها مرتبطة بفترات الحيض الثقيلة. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الأورام الليفية ، قد يكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة في الحد من آلام الأورام الليفية ، ولا يقلل النزيف من الأورام الليفية ، ولا يؤثر على الخصوبة.
  • حبوب منع الحمل: تساعد موانع الحمل الفموية على تنظيم دورة الإباضة ، وقد تساعد في تقليل كمية الألم أو النزيف خلال الفترات.
  • نظام ليفونورجستريل داخل الرحم (LNG-IUS): يتم وضع هذا الجهاز البلاستيكي داخل الرحم. ثم يطلق هرمون يسمى ليفونورغيستريل على إطار زمني ممتد. يمنع هذا الهرمون البطانة الداخلية للرحم من النمو بسرعة كبيرة ، مما يقلل من نزيف الحيض. تشمل التأثيرات الضائرة النزيف غير المنتظم لمدة تصل إلى 6 أشهر أو أكثر ، والصداع ، والحنان في الثدي ، وحب الشباب. في بعض الحالات ، يمكن أن تتوقف فترات.

العملية الجراحية

قد لا تستجيب الأورام الليفية الحادة لخيارات علاج أكثر تحفظًا ، وقد تكون الجراحة ضرورية.

قد ينظر الطبيب المعالج في الإجراءات التالية:

  • إستئصال الرحم: استئصال الرحم هو الإزالة الجزئية أو الكلية للرحم. يعتبر هذا لعلاج الأورام الليفية كبيرة للغاية أو النزيف المفرط. استئصال الرحم الكلي يمكن أن يمنع عودة الأورام الليفية. إذا أزال الجراح أيضًا المبيضين وقناتي فالوب ، فيمكن أن تشمل الآثار الجانبية انخفاض الرغبة الجنسية وانقطاع الطمث المبكر.
  • استئصال الورم العضلي: هذا هو إزالة الأورام الليفية من جدار العضلات في الرحم. يمكن أن يساعد النساء اللائي ما زلن يرغبن في إنجاب أطفال. قد لا تستفيد النساء المصابات بأورام ليفية كبيرة أو أورام ليفية موجودة في أجزاء معينة من الرحم من هذه الجراحة.
  • الاجتثاث بطانة الرحم: قد تساعد إزالة البطانة داخل الرحم إذا كانت الأورام الليفية بالقرب من السطح الداخلي للرحم. قد يكون الاجتثاث بطانة الرحم بديلاً فعالاً لاستئصال الرحم لبعض النساء المصابات بأورام ليفية.
  • الانصمام الشريان الرحمي (الإمارات) ، وبشكل أكثر تحديداً الانصمام الليفي الليفي الرحمي (UFE): قطع إمدادات الدم عن المنطقة يتقلص الورم الليفي. تسترشد بواسطة التصوير بالأشعة السينية الفلورية ، يتم حقن مادة كيميائية من خلال قسطرة في الشرايين التي تزود الدم بأي أورام ليفية. هذا الإجراء يقلل أو يزيل الأعراض لدى ما يصل إلى 90 في المائة من الأشخاص المصابين بالورم الليفي ، ولكنه غير مناسب للنساء الحوامل وعادة لا يناسب أولئك الذين ما زالوا يرغبون في إنجاب أطفال.
  • التصوير بالليزر الموجه بالرنين المغناطيسي: يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع الأورام الليفية. يتم بعد ذلك إدخال الإبر الدقيقة عبر الجلد وأنسجة جسم المريض ودفعها حتى تصل إلى الأورام الليفية المستهدفة. يتم إدخال جهاز ألياف الليزر من خلال الإبر. يتم إرسال ضوء الليزر من خلال الجهاز لتقليص الأورام الليفية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي الموجه الموجه جراحة: يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد موقع الأورام الليفية ، ويتم تسليم الموجات فوق الصوتية عالية الطاقة لتقليصها.

العلاجات الطبيعية

لا يوجد علاج طبيعي ثبت للأورام الليفية. ومع ذلك ، فإن الحفاظ على الوزن خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي قد يساعد على تخفيف مستويات الإستروجين.

مضاعفات

'>
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي الأورام الليفية إلى العقم

لا ينتج عن الأورام الليفية عادة مضاعفات ، ولكن إذا حدثت ، فقد تكون خطيرة وحتى تهدد الحياة.

قد تشمل المضاعفات:

  • غزارة الطمث ، وتسمى أيضا فترات الثقيلة: هذا يمكن أن يمنع المرأة في بعض الأحيان من العمل بشكل طبيعي أثناء الحيض ، مما يؤدي إلى الاكتئاب وفقر الدم والتعب.
  • وجع بطن: إذا كانت الأورام الليفية كبيرة ، فقد يحدث تورم وانزعاج في أسفل البطن. كما أنها قد تسبب الإمساك بحركات الأمعاء المؤلمة.
  • مشاكل الحمل: قد تحدث الولادة المبكرة ومشاكل المخاض والإجهاض مع ارتفاع مستويات الإستروجين بشكل كبير أثناء الحمل.
  • العقم: في بعض الحالات ، يمكن للأورام الليفية أن تجعل من الصعب على البويضة المخصبة أن تلتصق ببطانة الرحم. الأورام الليفية تحت المخاطية التي تنمو داخل تجويف الرحم قد تغير شكل الرحم ، مما يجعل الحمل أكثر صعوبة.
  • ساركومة عضلية ملساء: هذا شكل نادر من أشكال السرطان يعتقد البعض أنه قادر على التطور داخل الورم الليفي في حالات نادرة جدًا.

المضاعفات الخطيرة الأخرى تشمل الجلطات الدموية الحادة ، تخثر الوريد العميق (DVT) ، الفشل الكلوي الحاد ، والنزيف الداخلي.

يجب على المرأة المصابة بأورام ليفية تصاب فجأة بألم شديد في البطن الاتصال بطبيبك على الفور.

الفئات الشعبية

Top