موصى به, 2019

اختيار المحرر

فقدان الأسنان في منتصف العمر قد يعرض صحة القلب للخطر
ما تحتاج لمعرفته حول التشنج المهبلي
متلازمة موت الرضيع المفاجئ: تم إصدار إرشادات جديدة للنوم الآمن

هل هو سرطان الرئة؟ هذا اختبار الدم يمكن أن يقول

غالبًا ما يتم اكتشاف بعض أنواع السرطان - خاصة سرطان الرئة - بالمصادفة ، بعد إجراء فحوص طبية غير ذات صلة. في العديد من الحالات ، يكون من الصعب معرفة الورم الحميد من الأورام الحميدة ، إلا باستخدام طرق الغازية مثل الخزعة. ومع ذلك ، فإن اختبار الدم الذي يمكن أن يستبعد السرطان قد يكون مغير اللعبة الذي نطلبه.


اختبار دم بسيط واحد يمكن أن يحدد بدقة ما إذا كانت العقيدات الرئوية من المحتمل أن تكون خبيثة.

تشير البيانات الحديثة إلى أنه يتم في الولايات المتحدة حاليًا اكتشاف حوالي 1.6 مليون عقدة رئوية تتطلب إجراء مزيد من الاختبارات للتأكد من أنها سرطانية.

الخزعات هي الغازية. وفي كثير من الأحيان ، سينصح ممارسي الرعاية الصحية بالمزيد من الحلول الغازية ، مثل الجراحة ، لإزالة العقيدات وشكوك المريض.

بالنسبة للأعضاء الحساسة والهشة مثل الرئتين ، فإن الطريقة الغازية تجلب معها مجموعة كاملة من المخاطر التي يمكن أن تزيد الأمور سوءًا.

قاد الدكتور جيرارد سيلفستري ، من جامعة ساوث كارولينا الطبية في تشارلستون ، دراسة لاستكشاف طريقة موسعة لتحديد ما إذا كانت عقيدات الرئة حميدة أو خبيثة. وهو ما يفسر أهمية هذا البحث.

يقول الدكتور سيلفيستري: "فكر في رئتك كزجاجة من الصودا سعة 2 لتر ، والعقيدة كحبة في وسطها". "خلال الخزعة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تنهار الرئة وتحتاج إلى أنبوب لتوسيعه" ، يوضح.

لهذا السبب قام هو وفريق من الباحثين باستكشاف مزايا اختبار الدم مع التركيز على وجود مؤشرات حيوية من شأنها أن تشير إلى مدى احتمال أن تكون العقيدات المكتشفة سرطانية.

"إن أهدافنا لهذا المرمز الحيوي هي المساعدة في حساب خطر الإصابة بالسرطان ، وتزويد المريض بالخيارات والتوصيات ، وتجنب تعريض المرضى المصابين بأمراض حميدة إلى إجراءات باهظة الثمن وغير ضرورية وتطفلية."

الدكتور جيرارد سيلفستري

تم نشر نتائج أبحاثهم الآن في المجلة صدر.

اختبار يوضح دقة 98 في المئة

يُعد الدكتور سيلفستري وأبحاث الفريق جزءًا من دراسة المصنف الرئوي للعقدة الرئوية البلازمية ، والتي يطلق عليها مؤلفو الدراسة "دراسة رصدية مستقبلية متعددة المراكز" تقوم بتقييم أثر رجعي فعالية اختبار دم مصمم خصيصًا يمكنه تقييم "اختبارين [] البروتينات وخمسة عوامل الخطر السريرية "لسرطان الرئة.

الغرض من اختبار الدم هو تحديد ما إذا كان من المحتمل أن يصاب أورام غير ضارة أو خبيثة بالمرضى الذين لديهم عقيدات في الرئة والذين لديهم خطر منخفض أو متوسط ​​من سرطان الرئة.

المؤشرات الحيوية الرئيسية التي يقيمها الاختبار هي البروتينات LG3BP و C163A ، حيث تتنبأ تركيزات البلازما بهذا النوع من السرطان.

إذا كانت نتائج الاختبار سلبية وكان لدى الشخص الذي يجري اختباره فرصة الإصابة بسرطان الرئة بنسبة تقل عن 50 في المائة ، فإن احتمال الإصابة بالسرطان تقل بدرجة كبيرة. في هذه الحالة ، يمكن لممارسي الرعاية الصحية وضع خطة علاجية مناسبة وروتين المتابعة.

يقول الدكتور سيلفستري عن اختبار الدم "إنه بمثابة اختبار" يستبعد "بالنسبة لأولئك الذين لديهم مخاطر منخفضة إلى معتدلة".

ويواصل قائلاً: "إن المرمز الحيوي عبارة عن أداة ، للمساعدة في حساب الخطر العام للسرطان وتقديم توصيات وخيارات للمريض. يمكن أن يخرج الناس من خطر غير محدد وفي خطر منخفض - دون الاضطرار إلى التدخل الجراحي والإمكانات المحتملة. إجراءات محفوفة بالمخاطر ".

أشارت نتائج الدراسة الحالية إلى أن اختبار الدم كان فعالًا بنسبة 98٪ في استبعاد احتمال الإصابة بسرطان الرئة.

لمزيد من اليقين ، ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من نتائج سلبية - وبالتالي مع احتمال انخفاض الأورام الخبيثة - سيظلون مراقبين بشكل دوري للتأكد من عدم ارتكاب أي أخطاء.

يقول الدكتور سيلفستري: "ورم منخفض الخطورة ، سيتبعه التصوير المتسلسل. بعد عامين من إجراء [التصوير المقطعي] يجري بشكل دوري وبدون دليل على النمو ، يمكننا القول إنه حميدة".

لهذه الدراسة ، قام الباحثون بتقييم بأثر رجعي بيانات 685 مشاركا في التجارب السريرية من 40 سنة أو أكثر ، وجميعهم قدموا عقيدات الرئة المكتشفة حديثا في الأساس.

ويشير المختصون إلى أنه لو تم استخدام اختبار الدم الذي درسوه لتوعية رعاية المرضى ، لكانت الإجراءات الجراحية أقل بنسبة 40 في المائة في حالة الأشخاص الذين لديهم عقيدات غير ضارة.

مع مراعاة ذلك ، يقول الدكتور سيلفستري وزملاؤه أن الخطوة التالية من هنا يجب أن تكون إجراء "دراسة فائدة سريرية لتقييم كيفية تغيير اتخاذ القرارات السريرية واستخدام الإجراءات الغازية مع معرفة نتائج [الدراسة التي تمت دراستها مؤخرًا ] اختبار."

ويختتم الدكتور سيلفستري قائلاً: "أي شيء يزود الأطباء بمزيد من الثقة في كيفية إدارة المرضى سيكون مفيدًا".

الفئات الشعبية

Top