موصى به, 2019

اختيار المحرر

يمكن أن تتوقف الشراهة عند تناول الطعام عن طريق تنشيط مستقبلات الدماغ الجديدة
هل يمكن للفياجرا أن تؤذي الرؤية بشكل دائم؟
يمكن أن مكملات فيتامين (د) علاج القولون العصبي؟

هل الارتجاع العصبي فعال لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن أن يؤثر على الانتباه والتعلم والسيطرة على النبض ومستويات النشاط. يمكن أن تجعل الأعراض الحياة اليومية والتنظيم صعبة.

اعتبارا من عام 2016 ، قدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 6.1 مليون طفل في الولايات المتحدة ، حوالي 9.4 في المئة ، تلقوا تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة ما.

تشمل العلاجات الشائعة للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأدوية ، والعلاج النفسي ، وتغيير نمط الحياة ، ولكن هذه لا تعمل للجميع. يمكن لبعض المقاربات - خاصة الأدوية - أن يكون لها آثار جانبية غير سارة.

علاج الارتجاع العصبي غير موسع ولا يحتوي على دواء. يعتقد بعض الممارسين أنه يمكن أن يساعد في إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أسماء أخرى لهذا العلاج هي الارتجاع البيولوجي والعلاج العصبي.

فيما يلي ، تعرف على المزيد حول ما إذا كان هذا العلاج من المحتمل أن يكون فعّالًا ، وما ينطوي عليه ، وبعض المخاطر التي تنطوي عليها.

ما هو الارتجاع العصبي ل ADHD؟


يشمل الارتجاع العصبي وجود أقطاب كهربائية متصلة بالرأس والاستجابة لمحفزات معينة بينما تظهر تكنولوجيا خاصة موجات دماغ الشخص.

في الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قد يعرض الدماغ أنماطًا مميزة من السلوك ، خاصةً في الفص الجبهي. يرتبط هذا المجال بالشخصية والسلوك والتعلم.

ترتبط وظائف الدماغ وسلوك الشخص. التغييرات في السلوك يمكن أن تغير الدماغ ، والتغييرات في الدماغ يمكن أن تغير السلوك.

يهدف Neurofeedback إلى تغيير سلوك الشخص عن طريق تغيير دماغه.

ينتج الدماغ إشارات كهربائية قابلة للقياس أو موجات. يقيس ممارس التغذية الارتجاعية العصبية هذه الموجات ، عادة باستخدام جهاز يسمى مخطط كهربية الدماغ (EEG).

هناك خمسة أنواع من موجات الدماغ: ألفا ، بيتا ، جاما ، دلتا ، ثيتا. ولكل منها تردد مختلف ، يمكن لـ EEG قياسه.

تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم موجات ثيتا وموجات بيتا أقل من الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب. من الناحية النظرية ، يهدف الارتجاع العصبي إلى تصحيح هذا الاختلاف.

ماذا تتوقع

قبل جلسة الارتجاع العصبي الأولى ، سيقوم الطبيب بطرح أسئلة حول أعراض الفرد وتاريخ العلاج ونمط الحياة.

سيستمر الفرد في تقديم معلومات حول أعراضه قبل كل جلسة علاجية ، لأن ذلك سيسمح للممارس بتتبع التحسينات بمرور الوقت.

في بداية كل جلسة ، يقوم الطبيب بتوصيل الأقطاب الكهربائية التي تعمل من جهاز EEG إلى رأس الشخص. هذه سوف تقيس نشاط الدماغ.

يختلف عدد الأقطاب الكهربائية اعتمادًا على الطبيب والدورة. لا تؤذي الأقطاب الكهربائية ولن توفر تيارًا كهربائيًا. هم فقط هناك لقياس نشاط الدماغ.

عندما تبدأ الجلسة ، سيظهر مسح في الوقت الحقيقي لموجات الدماغ للشخص على الشاشة.

سيطلب الممارس من الشخص القيام بمهمة محددة ، مع توقع أن تقوم المهمة بتغيير موجات المخ.

قد تتضمن الأنشطة لعبة فيديو أو محفزات أخرى تشجع المخ على معالجة المعلومات بطرق مختلفة. قد يكون هناك موسيقى ، أو نغمة واحدة ، أو أصوات تتوقف فجأة وتبدأ.

عندما يستجيب الدماغ للمنبهات ، ستُظهر التغذية الراجعة على EEG كيف تقاطع المنبهات نشاط الدماغ أو تغيره أو تزيده.

قد تظهر قراءات التغييرات الهامة في نشاط الدماغ من جلسة إلى أخرى.

يزعم المؤيدون أن العملية يمكن أن تغير ببطء موجات الدماغ ، مما يؤثر على سلوك الشخص والأعراض المرتبطة به من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

هل يعمل الارتجاع العصبي مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟


هل يساعد الارتجاع العصبي في الانتباه والاندفاع ، أم هل هذا تأثير همي؟

كانت هناك نتائج مختلطة حول فعالية الارتجاع العصبي ل ADHD.

في عام 2009 ، نشر الباحثون تحليلًا تلويًا نظر في تأثير الارتجاع العصبي على أعراض الاضطراب. وخلصوا إلى أن الارتجاع العصبي قد يؤدي إلى:

  • تحسينات واسعة النطاق في الاندفاع وعدم الانتباه
  • تحسينات متوسطة المدى في فرط النشاط

اقترح المؤلفون أن الارتجاع العصبي قد يكون علاجًا "فعالًا ومحددًا" لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

في عام 2011 ، اقترح الباحثون أن الارتجاع العصبي قد يكون له تأثير وهمي.

أجرىوا دراسة خضع فيها ثمانية من المشاركين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 8-15 سنة إلى 30 جلسة من الارتجاع العصبي ، في حين تلقى ستة آخرون ردود فعل عصبية وهمية. شهدت كلتا المجموعتين تغييرات مماثلة.

شملت مراجعة 2013 للدراسات الارتجاع العصبي في قائمة التدخلات التي قد تنتج تحسينات "ذات دلالة إحصائية" في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

في دراسة تجريبية ، من عام 2013 أيضًا ، قارن الباحثون آثار الارتجاع العصبي مع آثار المنشطات ، وهو علاج مقبول على نطاق واسع لمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تناول ستة عشر مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 7 و 16 عامًا العقاقير المنشطة ، وخضع 16 منهم 30 جلسة من الارتجاع العصبي على مدى فترة تتراوح بين 7 و 11 شهرًا. تعرض المشاركون الذين تناولوا العقاقير إلى انخفاض في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، في حين أن أولئك الذين خضعوا للارتجاع العصبي لم يحدث لهم ذلك.

في عام 2014 ، نشر الباحثون التحليل التلوي لنتائج خمس دراسات سابقة حول الارتجاع العصبي و اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

أخذوا في الاعتبار تقييمات الآباء والمعلمين للأطفال الذين خضعوا للعلاج. بشكل عام ، أبلغ أولياء الأمور عن تحسن في الاندفاع وعدم الانتباه وفرط النشاط ، لكن المدرسين لاحظوا تحسنًا فقط في عدم الانتباه.

وخلص الباحثون إلى أن الارتجاع العصبي قد يكون مفيدًا للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

في عام 2016 ، وجد مؤلفو التحليل التلوي أن التجارب التي يتم التحكم فيها جيدًا لم تقدم أدلة كافية لدعم الارتجاع العصبي كعلاج فعال لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ودعا الكتاب لمزيد من البحث.

انتقادات الارتجاع العصبي

في حين أظهرت بعض الدراسات نتائج واعدة ، يشير النقاد إلى أن العديد من هذه الدراسات كان بها عيوب في التصميم. يمكن أن تجعل العيوب في الدراسة من الصعب إثبات ما إذا كانت هذه التقنية فعالة.

وقد دعا العديد من الكتاب لمزيد من البحث. انتقد بعض الباحثين الارتجاع العصبي باعتباره عملية احتيال رابحة ، في حين أعرب آخرون عن قلقهم إزاء عدم وجود مبادئ توجيهية.

لاحظ مؤلفو دراسة عام 2016 أنه على الرغم من أن الارتجاع العصبي غير موسع ، إلا أن الأدلة المتوفرة لم تثبت فعاليتها. بالإضافة إلى ذلك ، كتبوا:

"إنه مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً وفوائده ليست طويلة الأمد. كما قد يستغرق الأمر شهوراً لإظهار التحسينات المطلوبة."

هل هو آمن؟

Neurofeedback غير تدخلي ، ويدعي المؤيدون أنه آمن.

ومع ذلك ، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الضارة:

  • إرهاق عصبي
  • المشاعر القديمة تعود ، على سبيل المثال في أحلام حية ، قبل أن تختفي بشكل دائم
  • الدوخة والغثيان وحساسية الضوء لدى الأشخاص الذين عانوا من صدمة في الرأس

التكلفة والتأمين

الارتجاع العصبي يمكن أن يكون مكلفا.

أفاد مقال نُشر عام 2017 في Bloomberg Businessweek أن 30 جلسة مدة كل منها 40 دقيقة قد يصل إجمالي كل منها إلى 2200 دولار ، بالإضافة إلى 250 دولارًا من رسوم التقييم المبدئي.

قد يكون من الصعب الحصول على تغطية تأمينية لعلاج الارتجاع العصبي ، ويجب على الشخص استشارة موفر الخدمة قبل المتابعة.

اتخاذ القرار


الارتجاع العصبي باهظ الثمن وقد يستغرق الكثير من الجلسات لرؤية التحسن. يحتاج الناس إلى العثور على الشخص المناسب لإجراء العلاج.

الارتجاع العصبي غير مؤلم ، وقد يكون العيب الرئيسي هو التكلفة. إذا كانت علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأخرى غير فعالة ، فقد يكون الارتجاع العصبي مفيدًا.

الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب تتضمن:

  • كم سيكلف العلاج؟
  • كيف يمكنك قياس التحسينات؟
  • كم من الوقت يستغرق لرؤية النتائج؟
  • كم عدد الجلسات التي سأحتاجها؟
  • كم تستغرق كل جلسة؟
  • هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لزيادة فعالية العلاج؟

يجب على أي شخص يفكر في تغيير خطة علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التحدث مع طبيب نفسي أو مع مقدم رعاية صحية آخر.

يبعد

قد يساعد الارتجاع العصبي في تخفيف أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكنه قد يكون مكلفًا وهناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لإثبات فعاليته.

يجب على أي شخص يفكر في الارتجاع العصبي الاتصال أيضًا بالجمعية الدولية للعلاج العصبي والأبحاث للتأكد من أن الممارس الذي يفكر فيه معتمد.

الفئات الشعبية

Top