موصى به, 2019

اختيار المحرر

فقدان الأسنان في منتصف العمر قد يعرض صحة القلب للخطر
ما تحتاج لمعرفته حول التشنج المهبلي
متلازمة موت الرضيع المفاجئ: تم إصدار إرشادات جديدة للنوم الآمن

ما هو Takotsubo عضلة القلب؟

اعتلال عضلة القلب في Takotsubo هو حالة قلبية مؤقتة ناجمة عن الإجهاد. لها نفس الأعراض مثل النوبة القلبية ولكنها لا تسببها أي أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة.

يُعرف أيضًا باسم اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد أو الانتفاخ القمي أو متلازمة القلب المكسورة.

غالباً ما يؤثر اعتلال عضلة القلب في Takotsubo على النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 61 و 76 عامًا. تحدث الحالة بشكل شائع فورًا بعد التعرض للإجهاد العاطفي أو البدني الشديد.

حقائق سريعة عن اعتلال عضلة القلب Takotsubo
  • الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب takotsubo غالبا ما يخطئون في نوبة قلبية.
  • يمكن تعيين Takotsubo عضلة القلب عن طريق الأحداث العاطفية.
  • يمكن أن تشمل الأعراض ألم في الصدر وضيق في التنفس.
  • يتم علاج الحالة عادة بإقامة قصيرة في المستشفى.
  • معظم الناس يتعافون من اعتلال عضلة القلب takotsubo في غضون بضعة أيام إلى أسبوع.

ما هذا؟


وكما هو معروف Takotubo عضلة القلب ومتلازمة القلب المكسورة.

تم تحديد اعتلال عضلة القلب في Takotsubo لأول مرة في اليابان في عام 1990 وتم الإبلاغ عنه الآن في جميع أنحاء العالم.

سمي باسم "takotsubo" اعتلال عضلة القلب لأنه خلال المرحلة الحادة من المتلازمة ، ينتفخ البطين الأيسر ويأخذ شكل البالون. يشبه هذا الشكل مظهر الصياد الياباني تاكو تسوبو ، مما يعني فخ الأخطبوط.

يبدأ اعتلال عضلة القلب في Takotsubo بشكل مفاجئ وغير متوقع ، مع ظهور أعراض لألم في الصدر وضيق في التنفس وإغماء.

عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب حدث مرهق عاطفيا أو جسديا وغالبا ما يظهر في النساء بين سن 61 و 76 سنة.

معظم الأفراد الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب takotsubo يسعون للعلاج في حالات الطوارئ بسبب مخاوف من احتمال تعرضهم لأزمة قلبية. على الرغم من أن لديه أعراض مشابهة لأزمة قلبية ، فإن الأفراد الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب takotsubo لا يظهرون أي دليل على انسداد الشرايين التاجية ، ويتعافون بسرعة.

علاج او معاملة

يحتاج الشخص المصاب باعتلال عضلة القلب takotsubo إلى رعاية داعمة في أحد المستشفيات حتى تتم استعادة وظيفة البطين الأيسر إلى القلب.

غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب takotsubo إلى البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 3 و 7 أيام.

الأدوية المستخدمة عادة لعلاج اعتلال عضلة القلب takotsubo تشمل حاصرات بيتا وأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذه الأدوية تعزيز الانتعاش عضلة القلب.

يمكن إعطاء الأدوية المضادة للتخثر التي تتداخل مع تخثر الدم لتجنب السكتة الدماغية.

عادة ما يحدث الشفاء التام خلال 1 إلى 3 أشهر.

يمكن وصف الأدوية المضادة للقلق أو الأدوية التي تحظر بيتا لفترة أطول من الوقت للمساعدة في التحكم في إفراز هرمونات التوتر. من المهم أيضًا تخفيف أو معالجة التوتر الذي ربما يكون قد لعب دورًا في إثارة هذا الاضطراب.

يمكن أن تشمل المضاعفات التي تهدد الحياة ما يلي:

  • فشل القلب
  • عدم انتظام ضربات القلب الشديدة
  • جلطة دموية
  • مشاكل صمام القلب
  • صدمة قلبية

في المناسبات الأكثر ندرة ، يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب takotsubo إلى الموت.

من الضروري متابعة الرعاية عن قرب مع أخصائي أمراض القلب ، حيث لا تزال الآثار الطويلة الأجل لاعتلال عضلة القلب في takotsubo غير معروفة.

لا ينتج هذا الاضطراب عن أمراض القلب الكامنة ولكن يعتقد أنه يحدث بسبب التأثيرات السامة لهرمونات التوتر على عضلة القلب والأوعية الدموية القلبية.

مع التشخيص المبكر والعلاج الداعم وعلاج المتابعة ، فإن غالبية الأفراد الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب takotsubo يتعافون بسرعة ولا يتعرضون لأية أضرار قلبية طويلة المدى.

الأسباب

على الرغم من أن السبب الدقيق للمتلازمة غير معروف ، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن الإطلاق المفاجئ لهرمونات الإجهاد ، مثل إفراز الإيبينيفرين والإيبينيفرين والدوبامين "يذهل" القلب.

يؤدي القلب المذهل إلى حدوث تغييرات في خلايا عضلة القلب والأوعية الدموية التاجية.


يمكن أن تؤدي الأحداث المجهدة ، مثل الحجج الشرسة أو تعارض العلاقات ، إلى اعتلال عضلة القلب takotsubo.

هذا التأثير الهرموني يضعف البطين الأيسر ، ويمنعه من ضخ الدم الذي تحتاج إليه الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

على الرغم من أن حوالي 28.5 في المائة من الناس ليس لديهم أي محفزات واضحة ، إلا أن اعتلال تاكوتسوبو العضلي عادة ما يكون ناجماً عن حدث مرهق عاطفياً أو جسديًا غير متوقع.

الأحداث التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال عضلة القلب takotsubo تشمل:

  • الموت المفاجئ لعزيز
  • سوء المعاملة المنزلية
  • الكوارث الطبيعية
  • حادث سيارة
  • حجة شرسة
  • تضارب العلاقة
  • خسائر مالية أو قمار حادة
  • يجري تشخيص حالة طبية
  • جهد بدني مرهق
  • العملية الجراحية
  • مرض طبي حاد
  • صدمات الرأس
  • التحدث أمام الجمهور
  • الخوف الشديد

كما تم الإبلاغ عن حالات اعتلال عضلة القلب takotsubo بعد تعاطي الكوكايين ، أو تعاطي المخدرات المنبه المفرط ، أو أثناء الانسحاب من الأفيون.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مزاجية معينة قد يكونون أكثر عرضة من غيرهم لتطوير اعتلال عضلة القلب takotsubo.

حدثت بعض حالات اعتلال عضلة القلب takotsubo بعد أحداث ضاغطة إيجابية ، مثل الفوز في اليانصيب أو حفلة مفاجئة.

من غير المفهوم سبب قيام حدث ضاغط معين بإطلاق هذا الشرط ، ولكن في حدث مماثل قد لا يفعل ذلك في وقت مختلف.

أيضا ، لا يعرف الخبراء حتى الآن السبب في أن النساء الأكبر سنا هن اللائي يعانين من اعتلال عضلة القلب takotsubo. انخفاض نشاط هرمون الاستروجين قد يكون عاملاً مساهماً في النساء الأكبر سناً.

الأعراض

الأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو هي:

  • ألم في الصدر
  • صعوبة في التنفس
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • فقدان الوعي أو الإغماء

تبدأ هذه الأعراض بين بضع دقائق وبضع ساعات بعد التعرض لضغط غير متوقع.

نظرًا لعدم وجود طريقة لمعرفة ما إذا كانت هذه الأعراض ناجمة عن نوبة قلبية أو اعتلال عضلة القلب takotsubo ، فيجب علاجها كحالة طارئة.

التشخيص

تشبه اختبارات وإجراءات اعتلال عضلة القلب takotsubo تلك المستخدمة في تشخيص الأزمة القلبية. تتضمن هذه الاختبارات اختبارات الدم المختلفة ، تخطيط القلب الكهربائي (EKG) ، وتخطيط صدى القلب.

يتم تأكيد التشخيص من خلال تصوير الأوعية القلبية ، وهو تصوير بالأشعة السينية للأوعية الدموية يتم إجراءه مع صبغة متباينة في مختبر قسطرة القلب.

الفئات الشعبية

Top