موصى به, 2019

اختيار المحرر

قد تساعد الوصفات غير المستخدمة لجراحة الأسنان في زيادة انتشار الأفيونيات
مركب شجرة التنوب الصيني قد يساعد في مكافحة السرطان
رسالة من المحرر: إلى البحر

فهم أعراض البهاق

البهاق هو مشكلة طويلة الأجل حيث تفقد بقع الجلد المتنامية لونها. يمكن أن يؤثر على الأشخاص من أي عمر أو جنس أو مجموعة عرقية.

تظهر البقع عند موت الخلايا الصباغية داخل الجلد. الخلايا الصباغية هي الخلايا المسؤولة عن إنتاج صبغة الجلد ، الميلانين ، والتي تعطي البشرة لونها وتحميها من أشعة الشمس فوق البنفسجية.

على الصعيد العالمي ، يبدو أنه يؤثر على ما بين 0.5 و 2 في المائة من الناس.

حقائق سريعة عن البهاق

وهنا بعض النقاط الرئيسية حول البهاق. مزيد من التفاصيل في المقال الرئيسي.

  • يمكن أن يؤثر البهاق على الأشخاص من أي عمر أو جنس أو عرق.
  • لا يوجد علاج ، وعادة ما تكون حالة مدى الحياة.
  • السبب الدقيق غير معروف ، لكنه قد يكون بسبب اضطراب المناعة الذاتية أو فيروس.
  • البهاق ليس معديا.
  • قد تشمل خيارات العلاج التعرض لأشعة UVA أو UVB وتصبغ الجلد في الحالات الشديدة.

ما هو البهاق؟


يؤدي البهاق إلى موت الخلايا الصباغية ، تاركًا بقعًا من الجلد الشاحب.

البهاق هو حالة جلدية تفقد فيها بقع الجلد لونها.

تختلف المساحة الكلية للجلد التي يمكن أن تتأثر بالبهاق بين الأفراد. يمكن أن يؤثر أيضًا على العينين وداخل الفم والشعر. في معظم الحالات ، تظل المناطق المصابة مشوهة لبقية حياة الشخص.

الشرط هو حساس. هذا يعني أن المناطق المتأثرة ستكون أكثر حساسية لأشعة الشمس من المناطق غير المتضررة.

من الصعب التكهن بما إذا كانت البقع ستنتشر ، وبأي كمية. قد يستغرق السبريد أسابيع ، أو قد تظل الرقع ثابتة لعدة أشهر أو سنوات.

تميل البقع الأخف إلى أن تكون أكثر وضوحًا عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أو المدبوغة.

علاج او معاملة

تصف الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (البعد) البهاق بأنه "أكثر من مشكلة تجميلية". إنها قضية صحية تحتاج إلى عناية طبية.

يمكن أن يساعد عدد من العلاجات في تقليل وضوح الحالة.

باستخدام واقية من الشمس

توصي AAD باستخدام واقٍ من الشمس ، لأن البقع الأخف من الجلد حساسة بشكل خاص لأشعة الشمس ويمكن أن تحترق بسهولة. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية تقديم المشورة بشأن نوع مناسب.

العلاج بالضوء مع الأشعة فوق البنفسجية

يعد التعرض لمصابيح UV (UVB) أحد خيارات العلاج الشائعة. يتطلب العلاج المنزلي مصباحًا صغيرًا ويسمح بالاستخدام اليومي ، وهو أكثر فعالية.

إذا تم العلاج في عيادة ، فسوف يحتاج ذلك إلى 2 إلى 3 زيارات في الأسبوع وستكون مدة العلاج أطول.

إذا كانت هناك بقع بيضاء عبر مناطق واسعة من الجسم ، يمكن استخدام العلاج بالضوء UVB. وهذا ينطوي على علاج كامل الجسم. يتم ذلك في المستشفى.

يمكن أن يكون للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية UVB ، بالإضافة إلى العلاجات الأخرى ، تأثير إيجابي على البهاق. ومع ذلك ، فإن النتيجة لا يمكن التنبؤ بها تمامًا ، ولا يوجد حتى الآن أي علاج يعيد صبغة الجلد بالكامل.

العلاج بالضوء مع الأشعة فوق البنفسجية

عادة ما يتم إجراء العلاج بالأشعة فوق البنفسجية في بيئة الرعاية الصحية. أولاً ، يأخذ المريض دواء يزيد من حساسية الجلد للضوء فوق البنفسجي. بعد ذلك ، في سلسلة من العلاجات ، يتعرض الجلد المصاب لجرعات عالية من ضوء UVA.

سيكون التقدم واضحًا بعد 6 إلى 12 شهرًا من الجلسات مرتين أسبوعيًا.

تمويه الجلد

في حالات البهاق الخفيف ، يمكن للمريض تمويه بعض البقع البيضاء مع الكريمات الملونة ومستحضرات التجميل. يجب عليهم اختيار النغمات التي تتناسب بشكل أفضل مع ملامح بشرتهم.

إذا تم تطبيق الكريمات والماكياج بشكل صحيح ، فيمكن أن تستمر لمدة 12 إلى 18 ساعة على الوجه وما يصل إلى 96 ساعة لبقية الجسم. معظم التطبيقات الموضعية مقاومة للماء.

Depigmenting

عندما تنتشر المنطقة المصابة ، وتغطي 50٪ من الجسم أو أكثر ، يمكن أن يكون تصبغ البشرة خيارًا. هذا يقلل من لون البشرة في الأجزاء التي لم تتأثر لتتناسب مع المناطق الأكثر بياضا.

يتم تحقيق التصبغ من خلال تطبيق المستحضرات أو المراهم الموضعية القوية ، مثل monobenzone أو mequinol أو hydroquinone.

العلاج دائم ، لكنه يمكن أن يجعل الجلد أكثر هشاشة. يجب تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس. يمكن أن يستغرق تصبغ الجلد من 12 إلى 14 شهرًا ، اعتمادًا على عوامل مثل عمق لون البشرة الأصلي.

الستيرويدات القشرية الموضعية

مرهم الكورتيكوستيرويد عبارة عن كريمات تحتوي على المنشطات. خلصت بعض الدراسات إلى أن تطبيق الكورتيكوستيرويدات الموضعية على البقع البيضاء يمكن أن يوقف الانتشار. وقد أبلغ آخرون عن استعادة كاملة للون البشرة الأصلي. الستيرويدات القشرية لا ينبغي أن تستخدم على الوجه.

إذا حدث بعض التحسن بعد شهر ، فيجب إيقاف العلاج لمدة أسبوعين قبل البدء من جديد.

إذا لم يحدث تحسن بعد شهر ، أو في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب أن يتوقف العلاج.

كالسيبوترين (دوفونكس)

Calcipotriene هو شكل من أشكال فيتامين (د) يستخدم كمرهم موضعي. يمكن استخدامه مع الستيرويدات القشرية أو المعالجة الخفيفة. تشمل الآثار الجانبية الطفح الجلدي والبشرة الجافة والحكة.

الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي

يمكن أن تساعد المراهم التي تحتوي على التكروليموس أو pimecrolimus ، والمعروفة باسم مثبطات الكالسينيورين ، في ظهور بقع أصغر من تصبغ. ومع ذلك ، فإن الولايات المتحدة (الولايات المتحدة) إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحذر من وجود صلة بين هذه الأدوية وسرطان الجلد والأورام اللمفاوية.

السورالين

يمكن استخدام Psoralen مع العلاج بالضوء UVA أو UVB ، لأنه يجعل البشرة أكثر عرضة للضوء فوق البنفسجي. عندما يشفي الجلد ، يعود اللون الطبيعي في بعض الأحيان. قد يحتاج العلاج إلى تكرار مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 6 إلى 12 شهرًا.

Psoralen يزيد من خطر حروق الشمس وتلف الجلد ، وبالتالي أيضا سرطان الجلد على المدى الطويل. لا ينصح به للأطفال أقل من 10 سنوات.

ترقيع الجلد

في عملية ترقيع الجلد ، يزيل الجراح بعناية البقع الصحية من الجلد المصطبغ ويستخدمها لتغطية المناطق المصابة.

هذا الإجراء غير شائع للغاية ، لأنه يستغرق بعض الوقت ويمكن أن يؤدي إلى تندب في المنطقة التي جاء منها الجلد والمنطقة التي يوضع فيها.

ينطوي تطعيم البثرة على إنتاج نفطة على الجلد الطبيعي باستخدام الشفط. بعد ذلك ، يتم إزالة الجزء العلوي من البثرة ووضعه على منطقة تم فقد الصباغ فيها. هناك خطر أقل للتندب.

الوشم

تستخدم الجراحة لزرع الصباغ في الجلد. يعمل بشكل أفضل حول الشفاه ، وخاصة في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

يمكن أن تشمل العيوب صعوبة مطابقة لون الجلد وحقيقة الوشم تتلاشى ولكن لا تان. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تلف الجلد الناجم عن الوشم إلى ظهور بقعة أخرى من البهاق.

ممكن علاجات للمستقبل

البحث في علاجات أو علاجات محتملة للبهاق جارية. فيما يلي بعض النتائج الواعدة.

Pseudocatalase

في عام 2013 ، أعلن الباحثون أنهم عثروا على مركب جديد قد يوفر علاجًا لفقدان لون البشرة المرتبط بالبهاق.

استعاد المشاركون في الدراسة الذين عولجوا بالـ pseudocatalase المعدلة (PC-KUS) تصبغ في جلدهم ورموشهم. بدا أيضًا أن المركب يستعيد لون الشعر الأصلي بين الأشخاص ذوي الشعر الرمادي.

Afamelanotide

انخفاض مستويات الميلانين في بعض الأشخاص المصابين بالبهاق قد يكون بسبب انخفاض مستويات الهرمون المنبه للخلايا الصباغية (ألفا- MSH). الأفيلانوتيد مركب صناعي يحاكي ألفا - MSH.

في تركيبة مع علاج UVB ، يبدو أن الأفيلانوتيد فعال.

سترات توفيتينيب

أظهر أحد أدوية التهاب المفاصل - سيتوفيتينيب سيترات - بعض الأمل. إنه يثبط يانوس كيناز ، وهو إنزيم يبدو أنه متورط في مسببات البهاق.

الأسباب

الأسباب الدقيقة للبهاق غير واضحة. قد يساهم عدد من العوامل.

وتشمل هذه:

  • اضطراب المناعة الذاتية ، حيث يصبح الجهاز المناعي مفرط النشاط ويدمر الخلايا الصباغية
  • خلل الإجهاد التأكسدي الوراثي
  • حدث مرهق
  • ضرر على الجلد بسبب حروق الشمس الحرجة أو قصها
  • التعرض لبعض المواد الكيميائية
  • سبب عصبي
  • الوراثة ، لأنها قد تعمل في الأسر
  • فيروس

البهاق ليس معديا. شخص واحد لا يستطيع التقاطه من شخص آخر.

يمكن أن تظهر في أي عمر ، ولكن تشير الدراسات إلى أنه من المرجح أن تبدأ في حوالي سن 20 عامًا.

الأعراض

الأعراض الوحيدة للبهاق هي ظهور بقع بيضاء مسطحة أو بقع على الجلد. غالبًا ما تكون البقعة البيضاء الأولى التي يتم ملاحظتها في منطقة تميل إلى التعرض لأشعة الشمس.

تبدأ هذه البقعة كنقطة بسيطة ، وهي أشحب قليلاً من بقية الجلد ، ولكن مع مرور الوقت ، تصبح هذه البقعة أكثر شحوبًا حتى تصبح بيضاء.

البقع غير منتظمة الشكل. في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح الحواف ملتهبة قليلاً بنبرة حمراء خفيفة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الحكة.

ومع ذلك ، فإنه عادة لا يسبب أي إزعاج أو تهيج أو وجع أو جفاف في الجلد.

آثار البهاق تختلف بين الناس. قد لا يكون لدى بعض الأشخاص سوى عدد قليل من النقاط البيضاء التي لا تتطور أكثر ، بينما يصاب آخرون بقع بيضاء أكبر تتجمع وتؤثر على مناطق أكبر من الجلد.

أنواع

هناك نوعان من البهاق ، غير القطاعي والقطاعي.

البهاق غير القطاعي

إذا كانت البقع البيضاء الأولى متماثلة ، فهذا يشير إلى وجود نوع من البهاق يُعرف باسم البهاق غير القطاعي. سيكون التطور أبطأ مما لو كانت البقع موجودة في منطقة واحدة فقط من الجسم.

البهاق غير القطاعي هو النوع الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل ما يصل إلى 90 بالمائة من الحالات.

غالبًا ما تظهر البقع بالتساوي على جانبي الجسم ، مع قدر من التماثل. غالبًا ما تظهر على الجلد الذي يتعرض عادةً لأشعة الشمس ، مثل الوجه والعنق واليدين.

تشمل المناطق المشتركة ما يلي:

  • ظهور اليدين
  • أسلحة
  • عيون
  • الركبتين
  • المرفقين
  • أقدام
  • فم
  • الإبط والفخذ
  • أنف
  • سرة البطن
  • الأعضاء التناسلية ومنطقة المستقيم

ومع ذلك ، يمكن أن تظهر التصحيحات أيضًا في مناطق أخرى:

  • البهاق غير القطاعي ينقسم إلى فئات فرعية:
  • المعممة: لا يوجد منطقة محددة أو حجم بقع. هذا أكثر الأنواع شيوعا.
  • Acrofacial: يحدث هذا في الغالب على الأصابع أو أصابع القدم.
  • المخاطية: يظهر هذا في الغالب حول الأغشية المخاطية والشفتين.
  • عالمي: تصبغ يغطي الجزء الأكبر من الجسم. هذا نادر جدا.
  • الارتكاز: تتطور بقع بيضاء مبعثرة في منطقة منفصلة. غالبا ما يحدث في الأطفال الصغار.

البهاق القطاعي

ينتشر البهاق القطاعي بسرعة أكبر ولكنه يعتبر أكثر ثباتًا واستقرارًا وأقل انتظامًا من النوع غير القطاعي. إنه أقل شيوعًا ويصيب فقط 10٪ من المصابين بالبهاق. إنه غير متماثل.

هو أكثر وضوحا في الفئات العمرية المبكرة ، التي تؤثر على حوالي 30 في المئة من الأطفال الذين تم تشخيصهم بالبهاق.

يصيب البهاق القطاعي عادة مناطق الجلد المرتبطة بالأعصاب الناشئة في الجذور الظهرية للعمود الفقري. يستجيب بشكل جيد للعلاجات الموضعية.

مضاعفات

لا يتطور البهاق إلى أمراض أخرى ، ولكن من المحتمل أن يتعرض الأشخاص المصابون بهذه الحالة:

  • حروق الشمس المؤلمة
  • فقدان السمع
  • التغييرات في الرؤية والإنتاج المسيل للدموع

من المرجح أن يعاني الشخص المصاب بالبهاق من اضطرابات أخرى في المناعة الذاتية ، مثل مشاكل الغدة الدرقية أو مرض أديسون أو التهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو أو مرض السكري من النوع الأول أو فقر الدم الخبيث. معظم المصابين بالبهاق لا يعانون من هذه الحالات ، ولكن قد يتم إجراء اختبارات لاستبعادها.

التغلب على التحديات الاجتماعية

إذا كانت بقع الجلد مرئية ، فمن الصعب التغلب على وصمة العار الاجتماعية للبهاق. يمكن أن يؤدي الإحراج إلى مشاكل مع احترام الذات ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي القلق والاكتئاب.

من المرجح أن يواجه الأشخاص ذوو البشرة الداكنة صعوبات ، لأن التباين أكبر. في الهند ، يُعرف البهاق باسم "الجذام الأبيض".

زيادة الوعي بالبهاق ، على سبيل المثال ، من خلال التحدث إلى الأصدقاء حول هذا الموضوع ، يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من الشرط للتغلب على هذه الصعوبات. التواصل مع الآخرين الذين يعانون من البهاق قد يساعد أيضا.

يجب على أي شخص يعاني من هذه الحالة ويعاني من أعراض القلق والاكتئاب أن يطلب من طبيب الأمراض الجلدية التوصية بشخص يمكنه المساعدة.

الفئات الشعبية

Top