موصى به, 2019

اختيار المحرر

لماذا يتسبب انقطاع الطمث في ألم المبيض؟
يمكن أن تكشف المشيمة النموذجية عن كيفية وصول مسببات الأمراض لطفل لم يولد بعد
إن شرب الخمر في سن مبكرة يثير خطر الموت المبكر

هل يحمي "الكوليسترول الجيد" صحة القلب؟

تقليديًا ، تعتبر مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة - والمعروفة أيضًا باسم "الكوليسترول الجيد" - مؤشراً جيدًا على صحة القلب ، وخاصة بالنسبة للنساء. ومع ذلك ، فإن الأبحاث تثير الشكوك حول هذه الفكرة بشكل متزايد.


بحث جديد يحث المتخصصين على إعادة تقييم المفاهيم الموجودة حول الكولسترول الحميد وصحة القلب والأوعية الدموية.

البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) هي جزيئات تنقل الدهون عبر الجسم والكبد حتى يمكن معالجتها.

هذا يساعد على منع التراكم الزائد ، ولهذا السبب يشار إليه أيضًا باسم "الكوليسترول الجيد".

تعتبر المستويات العالية من الكوليسترول الحميد (HDL) دائمًا وقائية لصحة القلب.

تميل النساء ، على وجه الخصوص ، إلى الحصول على مستويات أعلى من الكوليسترول الحميد (HDL) مقارنة بالرجال ، ولكن هذه عادة ما تبدأ في الانخفاض عندما تصل إلى سن اليأس.

لهذا السبب ، غالباً ما ينصح المتخصصون النساء حول كيفية رفع مستويات "الكوليسترول الجيد" لديهم في منتصف العمر. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، أشارت بعض الدراسات إلى أن الكوليسترول الحميد قد لا يكون ، في الواقع ، جيدًا لصحة القلب كما كان يعتقد سابقًا.

الآن ، يتساءل الباحثون في كلية الدراسات العليا للصحة العامة بجامعة بيتسبرغ في ولاية بنسلفانيا - بالتعاون مع زملاء من مؤسسات أخرى - عما إذا كانت الطرق التي ننظر بها إلى مستويات الكوليسترول الحميد (HDL) للتنبؤ بمخاطر القلب والأوعية الدموية قد لا تكون مفيدة للنساء.

يقول المؤلف الرئيسي سمر الخضري "إن نتائج دراستنا مثيرة للاهتمام بشكل خاص لكل من الجمهور والأطباء لأن إجمالي الكوليسترول الحميد (HDL) لا يزال يستخدم للتنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية."

بالتساؤل عن جدوى النظر إلى "الكوليسترول الجيد" كقائي للقلب ، يتم نشر نتائج الفريق في المجلة تصلب الشرايين والجلطة، وعلم الأحياء الأوعية الدموية من جمعية القلب الأمريكية.

المفاهيم الحالية قد تكون غير دقيقة

حلل العلماء البيانات الطبية من 1138 امرأة ، تتراوح أعمارهن بين 45-84 ، المعينين من خلال دراسة متعددة الإثنيات من تصلب الشرايين.

"لقد رأينا علاقة غير متوقعة بين الكوليسترول الحميد ونساء ما بعد انقطاع الطمث في الدراسات السابقة ، لكننا لم نستكشفها بعمق" ، يلاحظ الخضري.

خلال انقطاع الطمث ، تمر أجسام النساء بعدة تغييرات ، خاصة التقلبات الهرمونية التي يمكن أن تؤثر على مختلف العمليات والقياسات الفسيولوجية. يعتقد الخضري وفريقه أن التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين ، وكذلك التغيرات الأيضية الأخرى ، قد تؤدي إلى التهاب مزمن ، يمكن أن يؤثر على جودة جزيئات HDL مع مرور الوقت.

قام البحث بتقييم عدد وحجم جزيئات HDL ، وكذلك الكوليسترول الكلي الذي تحمله هذه الجسيمات ، لتحديد ما إذا كانت مستويات HDL المرتفعة ، في الواقع ، وقائية لصحة القلب والأوعية الدموية عند النساء بعد انقطاع الطمث.

كما نظرت الخضري وفريقه في تأثير عمر المرأة على انقطاع الطمث والوقت الذي استغرقته النساء للانتقال إلى فترة ما بعد انقطاع الطمث على مساهمة HDL في صحة القلب.

"إجمالي HDL قد يخفي مخاطر كبيرة"

بعد تحليلهم ، خلص الباحثون إلى أن الطرق التقليدية لتقدير مستويات HDL وتأثيرها على صحة القلب والأوعية الدموية ليست موثوقة بما فيه الكفاية في حالة النساء بعد انقطاع الطمث.

وجد العلماء وجود صلة بين ارتفاع الكوليسترول الحميد وارتفاع خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، وخاصة بين النساء اللائي كان عمرهن أكبر في وقت انقطاع الطمث وتلك التي لا تقل عن 10 سنوات في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

ومع ذلك ، وجد الباحثون أيضًا أن التركيز العالي لجزيئات HDL الكلية يشير إلى انخفاض خطر الإصابة بتصلب الشرايين بين المشاركين في الدراسة.

لكن النتائج أصبحت أكثر تعقيدًا: يبدو أن وجود عدد كبير من جزيئات HDL صغيرة الحجم ، كما لاحظت El Koudary و team ، له تأثيرات قلبية لجميع النساء بعد انقطاع الطمث ، بغض النظر عن أعمارهن عند انقطاع الطمث أو إلى أي مدى بعد انقطاع الطمث.

على العكس ، أشارت جزيئات HDL كبيرة الحجم إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في حالة النساء اللواتي كن على وشك انقطاع الطمث. ويوضح الباحثون أن هذا يرجع على الأرجح إلى أن جودة HDL تتأثر في هذا الوقت.

ولكن مع انتقال النساء بعيدًا عن فترة انقطاع الطمث ، في وقت لاحق من العمر ، فقد ترتفع جودة HDL مرة أخرى ، مما يعني أن كوليسترول HDL يستعيد آثاره الوقائية.

"إن تحديد الطريقة الصحيحة لقياس HDL" الجيد "الفعال أمر بالغ الأهمية لفهم صحة القلب والأوعية الدموية الحقيقية لهؤلاء النساء ،" يلاحظ مؤلف الدراسة البارز الدكتور ماثيو بودوف.

يوضح الخضري: "تؤكد هذه الدراسة عملنا السابق على مجموعة مختلفة من النساء وتشير إلى أن الأطباء بحاجة إلى إلقاء نظرة فاحصة على نوع HDL في النساء في منتصف العمر وكبار السن ، لأن ارتفاع الكوليسترول الحميد قد لا يكون دائمًا وقائيًا في النساء بعد انقطاع الطمث كما كنا نظن من قبل ".

"ارتفاع الكوليسترول الحميد الكلي لدى النساء بعد انقطاع الطمث يمكن أن يخفي مخاطر كبيرة في الإصابة بأمراض القلب التي ما زلنا بحاجة إلى فهمها."

سمر الخضري

الفئات الشعبية

Top